Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1

Автор: Володимир Степанович Мороз, кардіохірург, трансплантолог

Медицина, Торакальна хірургія, Трансплантологія, Хірургія серця та магістральних судин
Лікар, Спеціаліст
Завідувач, Відділення кардіохірургії та трансплантології, Тернопільська обласна клінічна лікарня

Опубліковано 13.9.2024.

До цієї статті прив'язано: дописів: 1, частих запитань: 20, послуг: 5 (посилання вкінці статті).


Інфекційний ендокардит — це серйозне захворювання серця, яке може виникнути раптово і поставити під загрозу життя. Якщо бактерії або грибки потрапляють у серце, вони здатні викликати важкі ураження клапанів та інших структур, що потребують негайного лікування. У цій статті ви дізнаєтеся, як саме розвивається інфекція, які симптоми можуть свідчити про проблему і які органи, крім серця, можуть постраждати. Також ми розповімо, коли і чому операція стає необхідною, які види хірургічних втручань проводять і як проходить сама операція. Це важлива інформація для тих, хто стикається з інфекційним ендокардитом, щоб розуміти, що чекає на пацієнта і як сучасна кардіохірургія допомагає подолати цю небезпечну хворобу.

Зміст статті:


Написати автору


Що таке інфекційний ендокардит?

При інфекційному ендокардиті інфекція потрапляє на внутрішню оболонку серця, що називається ендокардом. Найчастіше ця інфекція вражає серцеві клапани, що працюють як "ворота", які допомагають крові правильно рухатись по серцю. Зазвичай, збудниками інфекційного ендокардиту є бактерії або грибки, які потрапляють у кровотік і прикріплюються до клапанів серця.

Інфекція викликає утворення так званих "вегетацій" — це невеликі грудочки бактерій і тканин, які можуть руйнувати клапани і заважати роботі серця. Якщо хворобу не лікувати вчасно, вона може призвести до серйозних ускладнень, таких як серцева недостатність або поширення інфекції на інші органи.

Це захворювання зустрічається рідко, але його дуже небезпечно і лікувати його потрібно швидко та комплексно.

Як розвивається інфекція при інфекційному ендокардиті?

Інфекція при інфекційному ендокардиті зазвичай починається з того, що бактерії або грибки потрапляють у кров. Це може статися після стоматологічної процедури, хірургічного втручання або навіть через невелике пошкодження шкіри чи слизових оболонок. У людей із серцевими захворюваннями, штучними клапанами або іншими проблемами серця, ці мікроорганізми можуть легко осісти на пошкоджених ділянках клапанів чи інших частин серця.

Як тільки інфекція потрапляє на клапан або іншу частину серця, вона починає швидко розвиватися. Бактерії формують "вегетації" — це маленькі скупчення бактерій, клітин і тромбів. Вони схожі на грудочки, які приростають до клапанів серця або інших структур. З часом ці вегетації можуть ставати більшими і порушувати нормальну роботу серця. Клапани починають гірше закриватися або зовсім руйнуються, що призводить до порушення кровотоку.

Що ще може бути уражене при інфекційному ендокардиті, окрім клапанів серця?

Хоча клапани серця є основною "мішенню" інфекційного ендокардиту, це захворювання може вражати й інші частини тіла. Поширення інфекції по організму відбувається через кровотік, і наслідки можуть бути досить серйозними.

Частинки вегетацій можуть відірватися і потрапити в кровообіг, блокуючи судини в різних частинах тіла. Це може призвести до інсультів, інфарктів або пошкодження інших органів. Тому інфекційний ендокардит — це серйозне і небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування.

  1. Серцева тканина та судини. Інфекція може пошкодити не лише клапани, але й саму тканину серця. Це може призвести до виникнення абсцесів (гнійників) у серцевих стінках або навіть проривів клапанів. Також можуть бути пошкоджені великі судини, які виходять із серця, що може призвести до розшарування або аневризми.
  2. Мозок. Частинки інфікованих вегетацій можуть відриватися і з потоком крові потрапляти в мозок, викликаючи інсульт. Це призводить до раптового порушення рухових функцій, мови або навіть до втрати свідомості.
  3. Легені. Якщо інфекція потрапляє в легеневі судини, це може призвести до легеневих емболій — блокування кровообігу в легенях. Це може викликати задишку, біль у грудях або інфекційні процеси в самих легенях.
  4. Нирки. Нирки також можуть страждати від інфекції. Ураження судин нирок може призвести до їх недостатності, а це значить, що організм перестає ефективно фільтрувати токсини з крові.
  5. Кінцівки. Якщо згустки інфікованих частинок потрапляють в артерії рук або ніг, вони можуть викликати їхнє блокування. Це призводить до раптового болю, набряку і навіть до гангрени, що може вимагати хірургічного втручання.

Симптоми інфекційного ендокардиту

Інфекційний ендокардит може проявлятися по-різному, і симптоми можуть бути не одразу помітними. Часто вони схожі на ознаки звичайної інфекції або застуди, тому їх легко пропустити. Проте існують кілька ключових сигналів, які можуть свідчити про серйозні проблеми з серцем.

  1. Лихоманка та озноб. Одним із найпоширеніших симптомів є підвищена температура тіла, яка може супроводжуватися ознобом. Це ознака того, що організм намагається боротися з інфекцією.
  2. Втома і слабкість. Ви можете відчувати постійну втому, навіть якщо не робили нічого важкого. Це пов'язано з тим, що серце працює з додатковим навантаженням через уражені клапани.
  3. Біль у м'язах та суглобах. Багато людей з ендокардитом скаржаться на біль у тілі, який нагадує симптоми грипу. Це можуть бути болі в м'язах, спині, ногах або суглобах.
  4. Задишка. Оскільки серце не може ефективно перекачувати кров, можуть виникати проблеми з диханням. Задишка може з'являтися навіть у спокої або при мінімальних фізичних навантаженнях.
  5. Набряки. Інфекційний ендокардит може викликати набряки на ногах, ступнях або животі. Це ознака того, що серце не справляється з перекачуванням крові і в організмі затримується рідина.
  6. Шкірні висипання або плями. Інколи на шкірі можуть з'являтися маленькі червоні або пурпурні плями — це результат маленьких тромбів, які блокують дрібні кровоносні судини. Такі висипання можуть бути на долонях, ступнях або під нігтями.
  7. Нічна пітливість. Багато пацієнтів з ендокардитом помічають, що сильно пітніють вночі, навіть якщо температура в кімнаті нормальна.
  8. Втрата апетиту і ваги. Інфекція може знижувати апетит, що призводить до поступової втрати ваги.

Ці симптоми можуть розвиватися поступово або з'явитися раптово, залежно від того, як швидко прогресує інфекція.

Важливо! Якщо у вас є кілька з цих симптомів, особливо якщо ви вже маєте проблеми з серцем або перенесли операції на серці, важливо негайно звернутися до лікаря.

Коли і чому потрібна операція при інфекційному ендокардиті?

Операція при інфекційному ендокардиті потрібна не завжди, але у важких випадках вона може бути єдиним способом врятувати життя та відновити роботу серця. Є кілька ситуацій, коли хірургічне втручання стає необхідним.

  1. Неефективність медикаментозного лікування. Лікування інфекційного ендокардиту зазвичай починається з антибіотиків або протигрибкових препаратів, щоб знищити інфекцію. Однак, якщо інфекція занадто стійка або поширюється занадто швидко, ліки можуть не допомогти. У таких випадках потрібна операція, щоб видалити інфіковані тканини або клапани.
  2. Руйнування серцевих клапанів. Інфекція може настільки пошкодити клапани, що вони більше не можуть нормально відкриватися і закриватися. Це порушує роботу серця і призводить до серцевої недостатності — стану, коли серце не може ефективно перекачувати кров. Якщо клапани серця серйозно постраждали, їх потрібно замінити або відновити хірургічно.
  3. Ризик розриву або абсцесу серцевої тканини. Якщо інфекція починає утворювати абсцеси (гнійники) або викликає ризик розриву тканини навколо клапанів, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як раптовий розрив серцевої стінки або великих судин. Операція в такій ситуації може запобігти небезпечним для життя наслідкам.
  4. Поява великих вегетацій на клапанах. Якщо на клапанах серця утворилися великі вегетації (скупчення бактерій та тканин), вони можуть відриватися і блокувати кровообіг у важливих органах, таких як мозок, легені або нирки. Операція може бути потрібна, щоб видалити ці небезпечні утворення.
  5. Рецидив інфекції. Якщо після курсу лікування інфекція повертається, це може бути сигналом, що деякі ділянки серця залишилися зараженими. У таких випадках хірургічне втручання необхідне, щоб повністю видалити уражені тканини і запобігти новому спалаху хвороби.

Операція при інфекційному ендокардиті має на меті зупинити прогресування хвороби, відновити нормальну роботу серця та запобігти серйозним ускладненням. Хоча це серйозне втручання, воно часто є єдиним шляхом до одужання у випадках, коли інфекція загрожує життю або серце вже не може працювати ефективно.

Які операції проводять при інфекційному ендокардиті?

Операції при інфекційному ендокардиті залежать від того, наскільки інфекція пошкодила серце і які структури уражені. Є кілька основних типів хірургічних втручань, які допомагають усунути інфекцію і відновити роботу серця.

  • Видалення інфікованих тканин. Одна з перших цілей операції — видалити всі уражені інфекцією ділянки. Це може включати уражені клапани, тканини навколо них, або навіть частини судин. Хірург акуратно видаляє інфіковані зони, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції.
  • Відновлення або заміна клапанів серця. Якщо інфекція сильно пошкодила клапани, їх можна спробувати відновити (ремонт клапана) або замінити на штучні. Ремонт клапана можливий у випадках, коли пошкодження не дуже велике і його можна виправити, зберігаючи власну тканину. Якщо ж клапан серйозно зруйнований, його замінюють на механічний або біологічний протез.

Більше деталей про операції на клапанах серця, в тому числі про види операцій на клапанах серця, типи протезів клапанів, як все проходить, все про підготовку та відновлення після операції у статті Операції на клапанах серця: від діагнозу до повного відновлення

  • Протезування частин судин. Якщо інфекція пошкодила великі кровоносні судини, які виходять з серця, може знадобитися протезування — заміна ураженої ділянки судини на штучну. Це допомагає відновити нормальний кровотік і попередити розрив судин.

Ви можете дізнатися більше про операції на аорті та великих судинах із моєї статті Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація

  • Видалення абсцесів. Якщо інфекція утворила абсцеси (гнійники) у тканинах серця або навколо клапанів, їх необхідно видалити хірургічно. Це дозволяє усунути джерело інфекції і запобігти подальшому поширенню бактерій по тілу.
  • Екстракція інфікованих пристроїв. Якщо у пацієнта є штучні пристрої в серці, такі як штучні клапани або кардіостимулятори, і вони інфіковані, їх також можуть видалити або замінити під час операції. Це необхідно для того, щоб повністю очистити серце від інфекції.

Ці операції спрямовані на те, щоб видалити джерело інфекції, зупинити пошкодження серця і відновити нормальну роботу серцевих структур. Вибір конкретної операції залежить від ступеня ураження, загального стану пацієнта і ризиків подальших ускладнень.

Як проходить операція при інфекційному ендокардиті?

Операція при інфекційному ендокардиті — це складне втручання, яке зазвичай виконується у спеціалізованому кардіохірургічному відділенні. Процедура потребує ретельної підготовки і може тривати кілька годин, в залежності від складності випадку. Ось основні етапи операції:

  • Підготовка пацієнта. Перед операцією пацієнта готують, проводячи всі необхідні обстеження — аналізи крові, електрокардіограму (ЕКГ), ехокардіографію та, можливо, комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). Це допомагає хірургу точно оцінити стан серця і ступінь ураження. Пацієнту вводять загальний наркоз, щоб він був у стані глибокого сну протягом операції.

Більше деталей про підготовку до операції на серці, аорті та великих судинах ви можете дізнатися у статті Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту

  • Підключення до апарату штучного кровообігу. Оскільки операція виконується на серці, яке має бути тимчасово зупинене, пацієнта підключають до апарату штучного кровообігу. Цей пристрій тимчасово бере на себе функцію серця і легенів, забезпечуючи постійний кровотік і насичення крові киснем під час операції.

Дізнайтеся більше про особливості та технології, які використовуються у кардіохірургії у статті Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці?

  • Доступ до серця. Хірург виконує розріз на грудній клітці для отримання доступу до серця. Зазвичай це стандартна серединна стернотомія — розріз посередині грудей через грудну кістку. Це дозволяє лікарю бачити серце і працювати з клапанами або іншими ураженими структурами.
  • Основна частина операції. Після того, як серце зупинене і кровообіг забезпечується апаратом, хірург приступає до основної частини операції. Залежно від потреби, це може бути:
  • Видалення інфікованих клапанів або тканин.
  • Ремонт або заміна пошкоджених клапанів.
  • Протезування судин чи видалення абсцесів.
  • Очищення серця від вегетацій — скупчень бактерій і тромбів.
  • Завершення операції і запуск серця. Після того, як усі необхідні втручання виконані, серце запускається знову. Хірург перевіряє, чи працюють нові або відновлені клапани правильно, чи нормально проходить кровотік. Якщо все в порядку, пацієнта поступово відключають від апарату штучного кровообігу.
  • Зашивання грудної клітки. Після завершення роботи на серці хірург закриває грудну клітку. Грудна кістка з'єднується за допомогою спеціальних металевих дротів, які забезпечують надійне зрощення, а м'які тканини і шкіра зашиваються або з'єднуються скобами.
  • Відновлення після операції. Після операції пацієнта переводять до реанімаційного відділення, де він перебуває під постійним наглядом. Перші кілька днів після операції дуже важливі, оскільки саме в цей період можуть виникати ускладнення. Поступово, з поліпшенням стану, пацієнт переходить на звичайний режим лікування і починає підготовку до реабілітації.

Ризики і ускладнення операції при інфекційному ендокардиті

Операція на серці завжди пов'язана з певними ризиками, і втручання при інфекційному ендокардиті не є винятком. Хоча сучасна медицина досягла великих успіхів у кардіохірургії, важливо знати про можливі ускладнення та ризики, щоб бути підготовленим.

  1. Інфекції після операції. Один з найсерйозніших ризиків — це нове інфікування після операції. Після хірургічного втручання, навіть при ретельній стерильності, може виникнути інфекція на місці операції (в рані) або в інших частинах тіла. Лікування таких інфекцій потребує додаткових антибіотиків і може ускладнити відновлення.
  2. Кровотеча. Операція на серці може викликати внутрішню або зовнішню кровотечу. Це може статися через ушкодження кровоносних судин або через ускладнення, пов’язані з коагуляцією. У деяких випадках може знадобитися додаткове хірургічне втручання або переливання крові для корекції ситуації.
  3. Тромбоутворення і тромбоемболія. Після операції існує ризик утворення тромбів (згустків крові) на штучних клапанах або в інших частинах серця. Тромби можуть відриватися і блокувати кровообіг в важливих органах, таких як мозок або легені, викликаючи інсульт або легеневу емболію. Пацієнти часто отримують антикоагулянтну терапію, щоб зменшити цей ризик.
  4. Кардіогенний шок. У рідкісних випадках серце може не впоратися з навантаженням після операції, що призводить до кардіогенного шоку — небезпечного стану, при якому серце не може ефективно перекачувати кров по організму. Це серйозне ускладнення, яке потребує негайного медичного втручання.
  5. Проблеми з функцією нового клапана. Хоча нові клапани зазвичай працюють добре, можливі ускладнення, такі як неправильне функціонування клапана, протікання або відторгнення. Регулярні обстеження допоможуть контролювати стан нового клапана і вчасно виявити проблеми.
  6. Аритмії. Після операції можуть виникати порушення ритму серця, такі як аритмії. Це може бути результатом операційного втручання або реагування серця на стрес. Зазвичай аритмії можна контролювати за допомогою медикаментів, але в деяких випадках може знадобитися додаткове лікування.
  7. Проблеми з диханням. Операція на серці може спричинити тимчасові проблеми з диханням. У пацієнтів можуть виникнути ускладнення, такі як пневмонія або плеврит (запалення оболонок легенів), які можуть ускладнити відновлення.
  8. Реакція на анестезію та медикаменти. Наркоз може викликати алергічні реакції або інші ускладнення, які можуть вплинути на загальний стан пацієнта. Лікарі ретельно відслідковують пацієнта під час операції і після неї, щоб швидко реагувати на будь-які проблеми.
  9. Раннє або пізнє післяопераційне ускладнення. Це можуть бути проблеми з раною, включаючи кровотечі або погане загоєння. Ризики ускладнень можуть тривати і в пізніші періоди після операції, тому важливо дотримуватись всіх медичних рекомендацій.

Післяопераційний період та реабілітація

Після операції на серці пацієнти проходять важливий період відновлення, який є критичним для успішного одужання. Якість післяопераційного догляду та реабілітації може значно вплинути на результати операції і загальний стан пацієнта. Дотримання медичних рекомендацій, регулярні обстеження і відповідальний підхід до відновлення допоможуть швидше повернутися до нормального життя і забезпечити довготривале покращення здоров’я. Ось що варто знати про цей період:

  1. Нагляд у реанімаційному відділенні. Після операції пацієнта переведуть до реанімаційного відділення, де він перебуватиме під пильним наглядом медичного персоналу. Це дозволяє контролювати основні функції організму, включаючи серцевий ритм, дихання і кров’яний тиск. У цей час пацієнту можуть проводити додаткові обстеження, щоб переконатися, що все йде за планом.
  2. Контроль болю та лікарська терапія. У перші дні після операції пацієнт може відчувати біль або дискомфорт, які зазвичай контролюють за допомогою знеболювальних препаратів. Лікарі також призначають антибіотики для запобігання інфекціям і інші медикаменти, що допомагають у відновленні.
  3. Дихальні вправи. Щоб запобігти ускладненням, таким як пневмонія, пацієнтам рекомендують виконувати дихальні вправи. Ці вправи допомагають підтримувати здоров’я легенів і покращують циркуляцію крові.
  4. Відновлення серцевої функції. Після операції серце потребує часу для відновлення. Пацієнтам можуть призначити спеціальні лікарські препарати, які підтримують серцеву функцію і допомагають у відновленні нормального ритму. Регулярні обстеження допоможуть стежити за функціонуванням серця і адаптацією до нових умов.
  5. Фізична реабілітація. Як тільки пацієнт стабілізується, розпочинається фізична реабілітація. Це включає в себе поступове відновлення фізичної активності під керівництвом фахівця. Важливо розпочати з легких вправ і поступово збільшувати навантаження, щоб не перевантажити організм.
  6. Дієта та харчування. Збалансоване харчування є важливим аспектом відновлення. Лікарі можуть порекомендувати спеціальну дієту, багату на поживні речовини, вітаміни і мінерали, що сприяють загоєнню і загальному зміцненню організму.
  7. Медичні візити та контроль. Після виписки з лікарні пацієнти продовжують регулярні медичні візити для моніторингу процесу відновлення. Це можуть бути обстеження, аналізи крові і ультразвукові дослідження, які допоможуть переконатися, що все йде нормально.
  8. Психологічна підтримка. Власне операція на серці й відновлення після неї можуть бути стресовими й емоційно важкими процесами. Психологічна підтримка, включаючи консультації з психологом або участь у групах підтримки, може допомогти справитися з емоційними труднощами і підвищити якість життя.

Якщо у Вас є додаткові запитання щодо операції при інфекційному ендокардиті, або у Вас є сумнів щодо операції у Вас або Ваших рідних, напишіть мені або зателефонуйте.


Написати автору


Прив'язані послуги:

  • Консультація кардіохірурга

    • Деталі: Пишіть або телефонуйте
    Тривалість: 20 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
    • Операції на клапанах серця: від діагнозу до повного відновлення 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
    • Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація 1
    • Пухлини серця: симптоми, діагностика і лікування 1
    • Травма серця: коли потрібна операція і як це відбувається 1
    • Операції на сонних артеріях: як зберегти здоров'я і уникнути інсульту 1
  • Операція на серці

    • Деталі: Виконуємо ВСІ види операцій на серці, аорті, інших великих судинах, наприклад, сонних артеріях, в тому числі: трансплантації серця, аорто-коронарні шунтування, всі операції на клапанах серця, операції при інфекційному ендокардиті, пухлинах, травмах серця. Проводимо як відкриті, так і малоінвазивні хірургічні втручання на серці, аорті та великих судинах.
    Тривалість: 200 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
    • Операції на клапанах серця: від діагнозу до повного відновлення 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
    • Пухлини серця: симптоми, діагностика і лікування 1
    • Травма серця: коли потрібна операція і як це відбувається 1
    • Пересадка серця, легень, печінки і нирок: все про трансплантацію для пацієнтів 1
  • Операція на аорті

    • Деталі: Виконуємо ВСІ види операцій на аорті та великих судинах, в тому числі сонних артеріях, в тому числі операції при аневризмі аорти, розшаруванні аорти, коарктації аорти, інфекціях аорти, операції на артальному клапані, ендоваскулярні операції на аорті та великих судинах. Серед операцій - всі види протезування, стентування та реконструкції аорти та великих судин.
    Тривалість: 200 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
    • Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація 1
    • Операції на сонних артеріях: як зберегти здоров'я і уникнути інсульту 1
  • Операція на клапанах серця

    • Деталі: Операції на клапанах серця проводяться для відновлення або заміни пошкоджених клапанів, щоб забезпечити нормальний кровообіг і зменшити навантаження на серце. Залежно від характеру ураження клапана, загального стану пацієнта та інших факторів, існують різні типи хірургічних втручань. Кожен з них має свої переваги та ризики, і вибір методу операції залежить від конкретної ситуації.
    Тривалість: 200 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Операції на клапанах серця: від діагнозу до повного відновлення 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
  • Операція при інфекційному ендокардиті

    • Деталі: Операції при інфекційному ендокардиті залежать від того, наскільки інфекція пошкодила серце і які структури уражені. Є кілька основних типів хірургічних втручань, які допомагають усунути інфекцію і відновити роботу серця. Видалення інфікованих тканин. Відновлення або заміна клапанів серця. Протезування частин судин. Видалення абсцесів. Екстракція інфікованих пристроїв. Ці операції спрямовані на те, щоб видалити джерело інфекції, зупинити пошкодження серця і відновити нормальну роботу серцевих структур. Вибір конкретної операції залежить від ступеня ураження, загального стану пацієнта і ризиків подальших ускладнень.
    Тривалість: 200 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1

Прив'язані дописи:

  • Коли консультація кардіохірурга потрібна термін... 2

Прив'язані часті запитання:

  • Що таке інфекційний ендокардит і чому мені потрібна операція? 1
  • Які ризики і ускладнення операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Як довго триває реабілітація після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Чи будуть якісь обмеження після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Як довго триватиме операція при інфекційному ендокардиті? 1
  • Чи буде покращення після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Як швидко я зможу повернутися до звичного життя після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Які медичні обстеження потрібні після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Як я буду себе почувати після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Які симптоми можуть вказувати на ускладнення після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Чи потрібні антибіотики після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Як я можу зменшити ризик інфекцій після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Які медикаменти мені доведеться приймати після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Чи потрібно буде проходити подальші обстеження після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Які фізичні вправи я можу виконувати після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Які зміни в способі життя можуть допомогти моєму відновленню після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Як проходить операція при інфекційному ендокардиті? 1
  • Що я можу їсти і пити після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Чи можуть виникнути проблеми з новим клапаном після операції при інфекційному ендокардиті? 1
  • Коли я зможу повернутися до роботи після операції при інфекційному ендокардиті? 1