Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2

Автор: Володимир Мороз, кардіохірург, трансплантолог

Завідувач, Відділення кардіохірургії та трансплантології, Тернопільська обласна клінічна лікарня

Опубліковано 27.8.2024.

До цієї статті прив'язано: дописів: 1, частих запитань: 22, послуг: 4 (посилання вкінці статті).


Ішемічна хвороба серця є однією з найпоширеніших причин серцевих захворювань, що значно впливають на якість життя. Аорто-коронарне шунтування – це ефективний метод лікування, який допомагає відновити нормальний кровотік до серця, усунути біль у грудях, покращити загальний стан та повернути якість життя. У цій статті ми розглянемо, що таке ішемічна хвороба серця, які симптоми і ризики вона несе, коли показана операція, а також які типи шунтів використовуються під час хірургічного втручання. Ви дізнаєтеся, як підготуватися до операції, які ризики та ускладнення можуть виникнути, і як проходить відновлення після шунтування. Якщо ви або ваші близькі стикаєтесь з вибором лікування, ця інформація допоможе прийняти обґрунтоване рішення та зменшити тривогу перед операцією. Прочитайте до кінця, щоб краще зрозуміти, що вас чекає і як забезпечити успішне одужання.

Зміст статті:


Написати автору


Що таке ішемічна хвороба серця і як вона виникає

Ішемічна хвороба серця (ІХС) – це стан, при якому серце не отримує достатньо крові і, відповідно, кисню. Це відбувається через звуження або блокування коронарних артерій – судин, що живлять серцевий м'яз.

Причина виникнення ІХС найчастіше пов'язана з атеросклерозом. Це процес, коли на стінках артерій накопичується холестерин та інші жирові відкладення, утворюючи так звані «бляшки». З часом ці бляшки можуть збільшуватись, звужуючи просвіт судини. У результаті, потік крові зменшується, і серце починає відчувати кисневе голодування, особливо під час фізичних навантажень або стресу.

Спершу, якщо артерія заблокована частково, виникає стенокардія – стан зниженого коронарного кровопостачання. Якщо артерія повністю заблокована, виникає інфаркт міокарда – небезпечний для життя стан, коли частина серцевого м'яза відмирає через відсутність кровопостачання. Саме тому важливо вчасно розпізнати та лікувати ішемічну хворобу серця, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Симптоми і ризики ішемічної хвороби серця

Ішемічна хвороба серця (ІХС) часто проявляється симптомами, які важливо вчасно розпізнати. Найпоширеніший симптом – це біль у грудях, який медики називають стенокардією. Цей біль може відчуватися як тиск, стискання або печіння, зазвичай виникає під час фізичних навантажень або емоційного стресу і зникає після відпочинку. Біль може поширюватися на ліву руку, шию, щелепу або спину.

Інші можливі симптоми ІХС включають задишку, особливо при фізичних навантаженнях, відчуття слабкості, запаморочення, а також швидку втому. В деяких випадках ІХС може протікати безсимптомно, особливо на ранніх стадіях, що робить її особливо небезпечною.

Основні ризики, пов'язані з ІХС, включають інфаркт міокарда та серцеву недостатність. Інфаркт міокарда – це стан, при якому частина серцевого м'яза відмирає через гостру нестачу кровопостачання. Це може призвести до серйозних ускладнень або навіть смерті, якщо не надати медичну допомогу вчасно.

Серцева недостатність – це інше можливе ускладнення, коли серце втрачає здатність ефективно перекачувати кров по тілу. Це може призвести до накопичення рідини в легенях та інших частинах тіла, викликаючи задишку, набряки і загальну слабкість.

Розуміння симптомів ІХС та усвідомлення ризиків допомагає вчасно звернутися за медичною допомогою і уникнути серйозних наслідків.

Коли потрібна операція: показання для аорто-коронарного шунтування

Аорто-коронарне шунтування – це хірургічна операція, яка допомагає відновити нормальний кровотік до серцевого м'яза, коли коронарні артерії звужені або заблоковані. Це серйозний крок, до якого вдаються, коли інші методи лікування, такі як медикаментозна терапія або ангіопластика, не дають бажаного результату.

Основні показання для проведення аорто-коронарного шунтування включають:

  1. Тяжка стенокардія: Якщо біль у грудях заважає нормальному життю, не дає змоги виконувати повсякденні дії і не піддається контролю ліками, шунтування може бути необхідним для полегшення стану.
  2. Множинне ураження коронарних артерій: Коли звужені кілька артерій, особливо якщо серед них є ліва коронарна артерія, яка забезпечує кров'ю більшу частину серцевого м'яза, шунтування може бути єдиним способом запобігти серцевому нападу.
  3. Низька ефективність або неможливість ангіопластики: Якщо процедура ангіопластики (розширення звужених артерій за допомогою стентів) не дала результатів або якщо структура артерій не дозволяє її виконати, шунтування стає альтернативним варіантом.
  4. Перенесений інфаркт міокарда з ураженням кількох судин: Після інфаркту серце потребує надійного кровопостачання, щоб запобігти подальшим ускладненням. Якщо кілька артерій уражені, шунтування допоможе відновити кровообіг.
  5. Загрозливий стан при нестабільній стенокардії: Якщо біль у грудях виникає навіть у стані спокою і свідчить про високий ризик інфаркту, шунтування може врятувати життя, відновивши кровопостачання до серця.

Шунтування призначають, коли ризики серцевого нападу або серцевої недостатності перевищують ризики самої операції. Це рішення приймається на основі ретельного обстеження, включаючи коронарографію, яка показує точний стан коронарних артерій. Операція може значно покращити якість життя, зменшити симптоми і знизити ризик серйозних серцевих ускладнень.

Щоб детально розібратися і прийняти правильне рішення у Вашій конкретній ситуації, напишіть мені або зателефонуйте і запишіться на консультацію

Що таке аорто-коронарне шунтування?

Аорто-коронарне шунтування – це хірургічна операція, яка спрямована на відновлення нормального кровообігу в серці, коли коронарні артерії звужені або заблоковані через атеросклероз. Ця операція дозволяє забезпечити серцевий м'яз достатньою кількістю крові і кисню, зменшуючи ризик серцевого нападу та покращуючи загальний стан пацієнта.

Під час операції хірург створює новий шлях для крові, обходячи заблоковані ділянки артерій. Для цього використовують здорові кровоносні судини, які беруть з інших частин тіла пацієнта, найчастіше з ноги або грудної клітки. Ці судини називають "шунтами". Один кінець шунта приєднують до аорти (головної артерії, що виходить з серця), а інший – до коронарної артерії нижче місця звуження або блокування.

Ідея шунтування полягає в тому, щоб кров, замість того щоб стикатися з перешкодою в артерії, йшла новим, створеним шляхом і нормально постачала серцевий м'яз киснем. Цей процес схожий на будівництво об'їзної дороги навколо заблокованої ділянки шосе.

Аорто-коронарне шунтування може бути одношунтовим (коли встановлюють один шунт) або багатошунтовим (коли встановлюють два, три або більше шунтів). Вибір залежить від того, скільки коронарних артерій уражені і потребують обходу.

Операція триває кілька годин і проводиться під загальним наркозом. В багатьох випадках вона виконується із застосуванням апарату штучного кровообігу, який тимчасово бере на себе функції серця і легенів під час операції. Проте в деяких випадках шунтування виконується на працюючому серці, що зменшує ризик ускладнень.

Аорто-коронарне шунтування є ефективним методом лікування, який може значно полегшити симптоми ішемічної хвороби серця, такі як стенокардія (біль у грудях) та задишка, поліпшити якість життя і збільшити тривалість життя пацієнта. Для багатьох пацієнтів ця операція стає справжнім порятунком, дозволяючи повернутися до активного життя, зменшуючи ризик серцевого нападу і покращуючи загальну якість життя.

Більше про операції на серці за посиланням Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці?

Як готуватися до операції на серці?

Підготовка до операції на серці, зокрема аорто-коронарного шунтування, є важливим етапом, що впливає на успіх хірургічного втручання та швидкість вашого відновлення. Готуючись до операції, слід дотримуватися кількох ключових рекомендацій.

  1. Медичні обстеження. Перед операцією вам необхідно пройти ряд обстежень, які включають аналізи крові, електрокардіограму (ЕКГ), ехокардіографію (УЗД серця), а також коронарографію, що дозволить визначити точне місце і ступінь звуження коронарних артерій. Лікар може призначити додаткові дослідження залежно від вашого загального стану здоров’я.
  2. Прийом ліків. Лікар розкаже, які ліки слід продовжувати приймати, а які тимчасово припинити. Наприклад, перед операцією може знадобитися припинити прийом препаратів, що розріджують кров, щоб зменшити ризик кровотечі під час втручання. Якщо ви приймаєте ліки постійно, обов’язково повідомте про це лікаря.
  3. Зміна дієти. За кілька днів до операції важливо дотримуватися певної дієти. Зазвичай рекомендують легку, здорову їжу, яка не навантажує організм. У день перед операцією вам можуть порадити обмежити прийом їжі або навіть дотримуватися повного голодування.
  4. Психологічна підготовка. Операція на серці – серйозний етап у житті, і цілком природно відчувати хвилювання і тривогу. Важливо відкрито говорити про свої переживання з лікарем або психологом, якщо потрібно. У деяких випадках лікар може порадити заспокійливі препарати, щоб допомогти вам почуватися спокійніше.
  5. Підготовка до госпіталізації. Заздалегідь підготуйте необхідні речі для перебування в лікарні: зручний одяг, засоби особистої гігієни, книги чи інші речі, які допоможуть вам зайняти час. Вам слід також обговорити з рідними або друзями питання транспорту до лікарні та назад додому після виписки.
  6. Фізична активність. Якщо ваш стан дозволяє, лікар може порекомендувати підтримувати помірну фізичну активність до операції. Це може включати легкі прогулянки або вправи, які допоможуть зберегти тонус м'язів і підготувати організм до відновлення.
  7. Відмова від шкідливих звичок. Якщо ви курите або вживаєте алкоголь, важливо відмовитися від цих звичок принаймні за кілька тижнів до операції. Куріння особливо негативно впливає на серцево-судинну систему і може ускладнити хірургічне втручання та подальше відновлення.

Підготовка до операції – це не лише фізичний, але й психологічний процес. Дотримання всіх рекомендацій лікаря допоможе вам налаштуватися на успішне втручання і швидке відновлення після нього.

Більше про підготовку до операції на серці: Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту

Як проходить операція аорто-коронарного шунтування

Операція аорто-коронарного шунтування – це складне хірургічне втручання, яке потребує високої майстерності від лікаря та ретельної підготовки від пацієнта. Зазвичай вона триває від трьох до шести годин, залежно від складності випадку і кількості встановлюваних шунтів. Процес операції проходить у кілька етапів, кожен з яких важливий для досягнення успішного результату.

  1. Підготовка до операції. Пацієнта доставляють до операційної зали, де він перебуває під загальним наркозом. Це означає, що ви будете спати протягом всієї операції і нічого не відчуватимете. Лікарі встановлюють монітори, які стежитимуть за вашими життєво важливими показниками, такими як частота серцевих скорочень, артеріальний тиск і рівень кисню в крові.
  2. Доступ до серця. Хірург робить розріз у грудній клітці, зазвичай по центру груднини, щоб отримати доступ до серця. Груднину розсікають і розводять, відкриваючи серце для проведення операції.
  3. Підключення до апарату штучного кровообігу. У більшості випадків операцію проводять з використанням апарату штучного кровообігу. Це спеціальний пристрій, який бере на себе функцію серця і легень під час операції. Кров із вашого тіла спрямовується в апарат, де вона насичується киснем і повертається назад до організму. Це дозволяє хірургу працювати на зупиненому серці.
  4. Забір шунтів. Хірург вибирає судини, які будуть використані як шунти. Найчастіше це велика підшкірна вена ноги або внутрішня грудна артерія. Судину акуратно вилучають і готують для трансплантації.
  5. Пришивання шунтів. Після підготовки шунтів хірург підключає один кінець шунта до аорти, а інший – до коронарної артерії нижче місця її звуження або блокування. Це створює новий шлях для крові, який обминає уражену ділянку. Якщо кілька артерій звужені, може бути встановлено кілька шунтів.
  6. Перевірка кровотоку. Після того як шунти встановлені, лікар перевіряє їхню роботу, переконуючись, що кров вільно проходить новими шляхами. Серце запускають знову, і хірург спостерігає, як воно функціонує з новими шунтами.
  7. Завершення операції. Після успішного завершення основної частини операції, лікар закриває груднину, зазвичай з використанням металевих швів або скоб. Розріз на шкірі зашивають і накладають пов'язку. Пацієнта переводять у відділення інтенсивної терапії для спостереження.
  8. Післяопераційний період. Після операції пацієнт деякий час перебуває в реанімації, де лікарі уважно стежать за його станом. Пацієнт підключений до моніторів, які контролюють серцеву діяльність, дихання і рівень кисню в крові. Поступово пацієнт починає самостійно дихати і переходить на звичайне харчування.

Які типи шунтів використовуються під час операції?

Під час аорто-коронарного шунтування хірурги використовують різні види шунтів, залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та вимог операції. Шунти – це судини, які створюють новий шлях для крові, обходячи заблоковану або звужену ділянку коронарної артерії. Основні типи шунтів, які використовуються:

  1. Великі підшкірні вени (з ноги). Один з найпоширеніших видів шунтів – це велика підшкірна вена, яка зазвичай береться з ноги пацієнта. Вона має досить великий діаметр і хорошу еластичність, що робить її придатною для використання як шунт. Цю вену видаляють, обробляють і підключають до аорти і до коронарної артерії, що потребує обходу.
  2. Внутрішні грудні артерії. Ці артерії беруться з грудної клітини, і часто використовуються для шунтування лівої коронарної артерії. Внутрішні грудні артерії мають хорошу стійкість до атеросклерозу і високий рівень прохідності, що робить їх дуже ефективними для довготривалого обходу.
  3. Радіальні артерії (з руки). Радіальні артерії, які беруться з передпліччя, також можуть бути використані як шунти. Вони мають менший діаметр в порівнянні з внутрішніми грудними артеріями, але все ще є надійним варіантом, особливо у випадках, коли інші варіанти вже використані або не підходять.
  4. Аутотрансплантовані артерії або вени. У деяких випадках, замість видалення вен або артерій з тіла пацієнта, може бути використана судина, отримана з іншого джерела, наприклад, із ділянки шлунка або підколінної артерії. Це може бути корисно, коли звичайні шунти не підходять через їхні розміри або стан.
  5. Синтетичні шунти. Хоча рідше, іноді використовують синтетичні шунти, виготовлені з матеріалів, таких як поліпропілен. Ці шунти можуть бути використані, якщо не вдається знайти аутотрансплантовані судини, але їх використання зазвичай обмежене через ризик довгострокових ускладнень.

Вибір типу шунта залежить від кількох факторів, включаючи стан коронарних артерій, загальний стан здоров’я пацієнта, а також досвід і переваги хірурга. Кожен тип шунта має свої переваги і обмеження, і лікар визначає найбільш підходящий варіант для кожного конкретного випадку. Правильний вибір шунта відіграє ключову роль у забезпеченні успішного результату операції і довготривалої ефективності.

Можливі ризики та ускладнення під час та після операції

Операція аорто-коронарного шунтування, як і будь-яке хірургічне втручання, має свої ризики і можливі ускладнення. Ризики під час операції:

  1. Кровотеча. Під час операції можливі втрати крові, що може потребувати додаткових переливань. Хірурги вживають всі необхідні заходи для мінімізації цього ризику, але його повністю виключити неможливо.
  2. Інфекції. Хоча антисептичні заходи застосовуються, інфекції можуть виникати у місці розрізу або всередині грудної клітки. Своєчасне застосування антибіотиків допомагає знизити цей ризик.
  3. Проблеми з анестезією. Анестезія, хоча зазвичай безпечна, може мати побічні ефекти або ускладнення, такі як алергічні реакції або проблеми з диханням. Анестезіолог контролює цей процес, щоб зменшити можливі ризики.
  4. Реакції на штучний кровообіг. Вживання апарату штучного кровообігу може викликати реакції, такі як тромбоутворення або порушення в роботі органів, що вимагає додаткового медичного втручання.
  5. Неправильна функція шунтів. Іноді шунти можуть не працювати так, як очікувалося, що може потребувати повторного втручання.

Ускладнення після операції:

  1. Серцеві ускладнення. Після операції можуть виникнути проблеми з серцевим ритмом, такі як аритмії, або навіть інфаркт міокарда. Лікарі регулярно контролюють серцеву діяльність і можуть призначити додаткове лікування, якщо це необхідно.
  2. Дихальні проблеми. Після операції можуть виникнути проблеми з диханням, такі як пневмонія або набряк легенів. Спеціальна терапія та реабілітація допомагають покращити дихання.
  3. Відновлення і загоєння. Може бути набряк і біль у місці розрізу, а також у швах. Важливо дотримуватись рекомендацій щодо догляду за раною і реабілітаційних заходів для швидшого загоєння.
  4. Тромбози і емболії. Після операції існує ризик утворення тромбів, які можуть відриватися і блокувати кровотік у легких або інших частинах тіла. Для запобігання цьому лікар може призначити антикоагулянти.
  5. Психологічні аспекти. Після серйозної хірургії можуть виникати тривожність або депресія. Психологічна підтримка і консультації можуть бути корисними в таких випадках.

Віддалені ускладнення:

  1. Повторна блокада артерій. У деяких випадках артерії можуть знову звужуватися або блокуватися, що може вимагати подальшого лікування або повторної операції.
  2. Неповне відновлення функцій серця. Іноді навіть після операції серце може не відновитися повністю, наприклад, якщо ділянка пошкодження серця надто велика, і пацієнти можуть залишатися з деякими симптомами або обмеженнями в фізичній активності.

Важливо розуміти, що ризики і ускладнення – це частина будь-якої великої операції. Своєчасне звернення до лікаря, а також дотримання рекомендацій лікаря до і після операції допоможуть мінімізувати ці ризики і забезпечити успішний результат.

Відновлення після операції аорто-коронарного шунтування

Процес реабілітації після аорто-коронарного шунтування є критично важливим для досягнення найкращих результатів і повернення до активного життя. Відновлення складається з кількох етапів, і дотримання рекомендацій лікаря значно вплине на швидкість і якість вашого відновлення.

Відновлення в лікарні:

  1. Післяопераційний догляд. Після операції ви будете перебувати в реанімації під пильним наглядом медичного персоналу. Тут лікарі стежать за вашим станом, контролюють життєво важливі показники, такі як серцевий ритм, артеріальний тиск і рівень кисню в крові. Вам можуть призначити знеболюючі засоби для контролю болю і зменшення дискомфорту.
  2. Фізична активність. Як тільки ваш стан стабілізується, лікарі почнуть поступово вводити легкі фізичні вправи, такі як дихальні вправи та ходьба. Це допомагає запобігти ускладненням, таким як пневмонія або тромби, і сприяє швидшому відновленню.
  3. Контроль та моніторинг. Медичний персонал регулярно перевірятиме вашу рану, слідкуватиме за можливими ознаками інфекції і контролюватиме ваші лабораторні показники. Це дозволяє вчасно виявляти і усувати будь-які ускладнення.

Відновлення вдома:

  1. Догляд за раною. Після виписки з лікарні важливо правильно доглядати за місцем розрізу. Тримайте рану чистою і сухою, змініть пов’язки відповідно до вказівок лікаря. При будь-яких ознаках інфекції, таких як почервоніння, набряк або виділення, зверніться до лікаря.
  2. Фізична реабілітація. Продовжуйте виконувати рекомендовані фізичні вправи, щоб підтримувати силу і гнучкість. Лікар або фізіотерапевт може скласти індивідуальну програму відновлення, що включає поступове збільшення навантаження.
  3. Дієта. Дотримуйтесь здорового харчування, яке включає велику кількість фруктів, овочів, нежирних білків і цільнозернових продуктів. Обмежте споживання солі, цукру і насичених жирів, щоб допомогти контролювати вагу та знизити ризик серцевих захворювань.
  4. Лікарські призначення. Продовжуйте приймати призначені лікарем ліки, такі як антикоагулянти або препарати для контролю артеріального тиску. Регулярні візити до лікаря для перевірки вашого стану і корекції лікування є важливою частиною відновлення.
  5. Психологічне відновлення. Після такої серйозної операції важливо приділити увагу і психічному здоров’ю. Можливо, ви будете відчувати стрес або тривогу. Відкрите спілкування з рідними і психологічна підтримка можуть бути корисними.
  6. Моніторинг стану. Регулярно відвідуйте лікаря для контролю за станом серця, перевірки функції шунтів і моніторингу загального здоров’я. Це дозволяє вчасно виявляти і коригувати будь-які проблеми.
  7. Повернення до нормального життя. Поступово повертайтеся до звичайних фізичних і соціальних активностей. Слухайте своє тіло і уникайте надмірних навантажень до повного відновлення.

Важливо пам’ятати, що відновлення після операції – це процес, який займає час. Ваше терпіння і дотримання медичних рекомендацій грають ключову роль у досягненні найкращих результатів. З правильним підходом ви зможете повернутися до повноцінного і активного життя.


Написати автору


Прив'язані послуги:

  • Консультація кардіохірурга

    • Деталі: Пишіть або телефонуйте
    Тривалість: 20 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
    • Операції на клапанах серця: від діагнозу до повного відновлення 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
    • Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація 1
  • Операція на серці

    • Деталі: Виконуємо ВСІ види операцій на серці, аорті, інших великих судинах, наприклад, сонних артеріях, в тому числі: трансплантації серця, аорто-коронарні шунтування, всі операції на клапанах серця, операції при інфекційному ендокардиті, пухлинах, травмах серця. Проводимо як відкриті, так і малоінвазивні хірургічні втручання на серці, аорті та великих судинах.
    Тривалість: 200 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
    • Операції на клапанах серця: від діагнозу до повного відновлення 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
  • Операція на аорті

    • Деталі: Виконуємо ВСІ види операцій на аорті та великих судинах, в тому числі сонних артеріях, в тому числі операції при аневризмі аорти, розшаруванні аорти, коарктації аорти, інфекціях аорти, операції на артальному клапані, ендоваскулярні операції на аорті та великих судинах. Серед операцій - всі види протезування, стентування та реконструкції аорти та великих судин.
    Тривалість: 200 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
    • Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація 1
  • Аорто-коронарне шунтування

    • Деталі: Кардіохірургічна операція, яка виконується при ішемічній хворобі серця (стенокардії й інфаркті міокарда) з метою відновлення серцевого кровообігу шляхом накладання обхідних шунтів - судин, які з'єднують аорту із кровоносними судинами серця - вище і нижче місця закупорки.
    Тривалість: 200 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
    • Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація 1

Прив'язані дописи:

  • Коли консультація кардіохірурга потрібна термін... 2

Прив'язані часті запитання:

  • Як довго триває відновлення після операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Чи потрібно мені буде приймати ліки після операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Скільки триває операція аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Що таке аорто-коронарне шунтування (АКШ)? 2
  • Для чого потрібна операція аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Які ризики пов'язані з операцією аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Які шанси на успішність операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Чи можна повернутися до нормального життя після операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Чи потрібно використовувати штучний кровообіг при операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Що мене очікує після операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Як я буду почуватися після операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Чи є альтернатива аорто-коронарному шунтуванню (АКШ)? 2
  • Як буде проводитися операція аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Чи можливий повторний стеноз (звуження) після операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Чи можлива операція аорто-коронарного шунтування (АКШ), якщо в мене цукровий діабет? 2
  • Чи можна курити після операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Чи є обмеження в дієті після операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Що станеться, якщо не робити операцію аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Як часто потрібно перевіряти стан шунтів після операції аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Чи є ризик відторгнення шунтів після аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2
  • Чи може операція аорто-коронарного шунтування (АКШ) викликати інсульт? 2
  • Чи потрібна мені спеціальна підготовка перед операцією аорто-коронарного шунтування (АКШ)? 2