Операції на сонних артеріях: як зберегти здоров'я і уникнути інсульту 1

Автор: Володимир Степанович Мороз, кардіохірург, трансплантолог

Завідувач, Відділення кардіохірургії та трансплантології, Тернопільська обласна клінічна лікарня
Медицина, Торакальна хірургія, Трансплантологія, Хірургія серця та магістральних судин
Лікар, Спеціаліст

Опубліковано 21.9.2024.

До цієї статті прив'язано: дописів: 1, частих запитань: 19, послуг: 3 (посилання вкінці статті).


Якщо вам сказали, що у вас проблеми із сонними артеріями, це може звучати страшно. Сонні артерії – це судини, які постачають кров до головного мозку, тому їхній стан впливає на ваше здоров'я і навіть життя. У цій статті ми розкажемо, чому виникають проблеми з артеріями, коли без операції не обійтись, та як проходить саме втручання. Ви дізнаєтеся, чого очікувати до і після операції, які ризики існують і як уникнути повторних проблем. Прочитавши цю статтю, ви краще зрозумієте свій стан і зможете ухвалити більш усвідомлені рішення щодо свого здоров'я.

Зміст статті:


Написати автору


Що таке сонні артерії і чому вони важливі?

Сонні артерії – це дві великі кровоносні судини, які проходять по обидва боки вашої шиї. Їхнє головне завдання – доставляти кисень і поживні речовини з серця до головного мозку. Мозок, як ви знаєте, постійно потребує свіжої крові, щоб нормально працювати. Якщо кровотік в сонних артеріях порушується, мозок починає відчувати нестачу кисню, що може призвести до серйозних проблем, включаючи інсульт. Тому будь-які звуження або закупорки в цих судинах — це не просто «незручність», а загроза життю. Ось чому так важливо звертати увагу на стан сонних артерій і, якщо необхідно, робити операцію, щоб відновити нормальний кровотік.

Чому виникають проблеми із сонними артеріями?

Основна причина проблем із сонними артеріями – це атеросклероз. Це процес, коли на стінках судин накопичуються жирові відкладення, так звані бляшки. З часом ці бляшки можуть звужувати артерії, ускладнюючи потік крові до мозку. Ризик розвитку атеросклерозу підвищується, якщо ви маєте високий рівень холестерину, палите, страждаєте на гіпертонію чи діабет, або якщо у вашій родині були подібні проблеми. Іноді бляшка може відірватися і перекрити артерію повністю, викликаючи інсульт. На жаль, багато людей не помічають ніяких симптомів, поки не трапиться щось серйозне. Тому регулярні перевірки — це ваш шанс виявити проблему на ранній стадії і вчасно діяти.

Як запідозрити проблеми із сонними артеріями?

Проблеми із сонними артеріями часто не мають явних симптомів, поки не стається серйозне ускладнення, наприклад, інсульт. Однак є кілька ознак, на які варто звернути увагу. Наприклад, раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, проблеми з мовою, тимчасова втрата зору на одне око або запаморочення можуть свідчити про тимчасове порушення кровотоку до мозку. Це називається транзиторною ішемічною атакою (ТІА) – попереджувальним сигналом, що вказує на можливу проблему із сонними артеріями. Якщо у вас були подібні симптоми, навіть якщо вони швидко минули, це привід негайно звернутися до лікаря для обстеження.

Симптоми і захворювання сонних артерій, які потребують хірургічного лікування

Якщо сонні артерії значно звужені або майже заблоковані бляшками, це може потребувати хірургічного втручання. Найпоширеніший стан, який вимагає операції, називається стенозом сонних артерій. Це звуження судин, яке може призвести до недостатнього кровопостачання мозку і, врешті-решт, інсульту. Симптоми, що вказують на серйозні проблеми, включають ті ж самі ознаки, що і при транзиторній ішемічній атаці (ТІА): раптова втрата зору на одне око, слабкість або оніміння кінцівок, порушення координації або мовлення. Якщо ці симптоми з’являються, це може бути сигналом, що одна з ваших сонних артерій звужена до небезпечного рівня. У таких випадках, лікарі часто рекомендують операцію, щоб видалити бляшки і відновити нормальний кровотік. Хірургічне лікування може врятувати від інсульту або повторних ускладнень.

Коли потрібна операція на сонних артеріях?

Операція на сонних артеріях необхідна тоді, коли вони настільки звужені або заблоковані, що є реальна загроза інсульту. Лікарі зазвичай рекомендують хірургічне втручання, якщо звуження артерій перевищує 70%, навіть якщо ви не відчуваєте симптомів. Це робиться для того, щоб запобігти серйозним ускладненням у майбутньому. Якщо у вас вже були транзиторні ішемічні атаки (ТІА) або інсульт, операція може бути єдиним способом зменшити ризик повторного інсульту. Втручання також необхідне, коли бляшка в артерії стала нестабільною і може відірватися, що є потенційною загрозою для життя.

Хоча рішення про операцію приймає лікар, важливо розуміти, що вчасне втручання може врятувати ваше здоров'я і життя. Якщо у вас є проблеми із сонними артеріями і сумніви щодо вибору методу лікування, напишіть мені або зателефонуйте.

Як підготуватися до операції?

Підготовка до операції на сонних артеріях є важливою частиною процесу, і правильний підхід допоможе забезпечити успішний результат. Ці кроки допоможуть вам бути готовими до операції, зменшити ризики та забезпечити більш швидке відновлення після втручання:

  1. Консультація з лікарем – перед операцією важливо обговорити з лікарем всі деталі втручання, включаючи можливі ризики та очікувані результати. Лікар також розповість про всі необхідні обстеження та підготовчі процедури.
  2. Огляд і аналізи – вам можуть призначити різні медичні обстеження, такі як ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія, для точного визначення стану ваших артерій. Також можуть бути проведені загальні аналізи крові, щоб перевірити ваш загальний стан здоров’я.
  3. Призначення медикаментів – лікар може порекомендувати змінити або припинити прийом певних медикаментів, особливо антикоагулянтів, які розріджують кров. Це важливо для зменшення ризику ускладнень під час операції.
  4. Дієта і стиль життя – напередодні операції слід дотримуватись спеціальної дієти, уникати жирної їжі та алкоголю. Також важливо дотримуватись режиму сну та уникати стресів.
  5. Підготовка вдома – організуйте своє житло для комфортного відновлення після операції. Це може включати підготовку місця для відпочинку і забезпечення допомоги на перші дні після виписки з лікарні.
  6. Інформування близьких – повідомте своїм рідним про дату і час операції, щоб вони могли бути поруч з вами та надати необхідну підтримку.

Види операцій на сонних артеріях

Існує три основні види операцій на сонних артеріях, які допомагають відновити нормальний кровотік до головного мозку: ендартеректомія, протезування і стентування сонної артерії. Всі методи ефективні, але вибір залежить від стану ваших артерій і загального здоров'я.

  1. Стентування – це найменш інвазивний метод. Через прокол у стегновій артерії в уражену сонну артерію вводиться тонкий катетер із сітчастим стентом. Стент розширює звужену ділянку артерії і підтримує її відкритою, щоб забезпечити постійний кровотік. Стентування частіше застосовується у випадках, коли класична операція неможлива або ризикована.
  2. Ендартеректомія – це найпоширеніша операція. Хірург робить невеликий розріз на шиї, знаходить уражену артерію, потім очищає її від бляшок і відновлює нормальний кровотік. Після цього артерія зашивається або вставляється спеціальна латка для зміцнення її стінок. Це надійний метод, особливо при серйозному звуженні судини.
  3. Протезування сонних артерій проводять тоді, коли уражена ділянка артерії занадто пошкоджена або звужена для її очищення чи стентування. Під час цієї операції хірург видаляє пошкоджену частину артерії і замінює її штучним протезом. Цей протез – спеціальна трубка з міцного матеріалу, яка бере на себе функцію артерії, забезпечуючи нормальний кровотік. Така операція може бути необхідною при великих пошкодженнях артерії або коли інші методи не можуть гарантувати надійний результат. Протезування забезпечує тривалий ефект і дозволяє зберегти функціональність кровотоку, знижуючи ризик інсульту.

Як проходить операція на сонних артеріях?

Операція на сонних артеріях – це серйозне втручання, але сучасні методи роблять її максимально безпечною. Ось як зазвичай проходить цей процес:

  1. Передопераційна підготовка – Після надходження до лікарні вас підготують до операції. Зазвичай це включає встановлення венозних катетерів і перевірку всіх медичних показників. Вас також буде проінформовано про те, що можна очікувати під час операції.
  2. Наркоз – Операція зазвичай проводиться під загальною анестезією, що означає, що ви будете спати під час втручання і не відчуєте болю. Інколи може використовуватися місцева анестезія в комбінації з седативними засобами, але це рідше.
  3. Розріз і доступ до артерії – Хірург зробить розріз на шиї для доступу до сонної артерії. Залежно від виду операції, можуть використовуватись різні техніки для розкриття і доступу до артерії.
  4. Основна частина операції – При ендартеректомії хірург видалить бляшки зі стінок артерії і відновить нормальний кровотік. Якщо проводиться стентування, уражену частину артерії розширюють за допомогою стенту. При протезуванні хірург видалить частину пошкодженої артерії і замінить її на штучний протез.
  5. Завершення операції – Після завершення основного етапу хірург закриє розріз, використовуючи шви або спеціальні закріплювальні матеріали. Операція триває від 1 до 3 годин, залежно від її складності.
  6. Післяопераційний догляд – Після операції вас переведуть до відділення реанімації або палати для спостереження. Спочатку ви будете відчувати певний дискомфорт або біль, але лікарі забезпечать вам необхідні знеболювальні засоби. Ви також будете під наглядом для моніторингу функцій серця і тиску.

Ризики й ускладнення операції на сонних артеріях

Хоча операція на сонних артеріях зазвичай проходить успішно, важливо бути свідомим можливих ризиків і ускладнень. Знання про них допоможе вам краще підготуватися і зрозуміти, чого очікувати. Ваш лікар пояснить ці ризики та обговорить, як їх можна мінімізувати. Дуже важливо дотримуватись усіх рекомендацій і проходити регулярні обстеження для своєчасного виявлення будь-яких ускладнень. Ось деякі з можливих ризиків:

  • Кровотеча. Як і при будь-якому хірургічному втручанні, існує ризик кровотечі під час або після операції. Лікарі вживають всі заходи, щоб контролювати цей ризик, але у деяких випадках може знадобитися додаткове лікування або переливання крові.
  • Інфекція. Інфекція може виникнути на місці розрізу або в середині організму. Для запобігання інфекцій застосовуються антибіотики, а також дотримуються стерильності під час операції.
  • Порушення функцій мозку. Після операції може бути деяке тимчасове порушення функцій мозку, таке як проблеми з мовленням, координацією або пам'яттю. Ці симптоми зазвичай зникають з часом, але їх наявність може бути ознакою більш серйозних ускладнень.
  • Пошкодження артерії або нервів. У рідкісних випадках можуть виникнути пошкодження сусідніх нервів або артерій, що може призвести до тривалих або постійних проблем, таких як слабкість у руці або обличчі.
  • Тромбози і емболії. Можливість утворення тромбів або емболів, які можуть потрапити в інші частини тіла, також існує. Це може призвести до інсульту або інших ускладнень, тому лікарі уважно моніторять ваш стан після операції.
  • Рецидив захворювання. Може виникнути повторне звуження артерії, що потребує додаткового лікування або повторної операції.

Післяопераційний період і реабілітація після операції на сонних артеріях

Після операції на сонних артеріях важливо дотримуватися рекомендацій лікаря для забезпечення швидкого і безпечного відновлення. Ось що вас очікує у післяопераційний період:

  • Перебування в лікарні – Після операції вас можуть залишити в лікарні на кілька днів для моніторингу вашого стану. Це дає можливість лікарям стежити за вашим кров’яним тиском, рівнем пульсу і загальним самопочуттям, а також своєчасно вжити заходів у разі будь-яких ускладнень.
  • Біль і дискомфорт – Можливо, ви відчуєте біль або дискомфорт у районі розрізу. Лікарі призначать знеболювальні препарати для полегшення симптомів. Важливо дотримуватися їхніх рекомендацій щодо прийому ліків і не відмовлятися від них без консультації.
  • Реабілітаційні вправи – Залежно від типу операції та вашого загального стану, лікар може порекомендувати спеціальні вправи для відновлення функцій шиї і покращення кровообігу. Це може допомогти швидше повернутися до звичного способу життя.
  • Дієта і спосіб життя – Правильне харчування є важливою частиною відновлення. Рекомендується дотримуватися збалансованої дієти, що включає овочі, фрукти, цільнозернові продукти та обмежити споживання жирної їжі. Крім того, уникання алкоголю та куріння допоможе прискорити процес одужання.
  • Контроль і обстеження – Важливо проходити регулярні медичні обстеження для перевірки стану артерій і загального здоров’я. Ваш лікар визначить графік наступних візитів, щоб стежити за вашим відновленням і вчасно виявити будь-які можливі ускладнення.
  • Повернення до звичного життя – Відновлення після операції може зайняти кілька тижнів або місяців. Протягом цього часу важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і поступово повертатися до звичайних фізичних навантажень.

Дотримання цих порад допоможе вам швидше відновитися після операції та зменшить ризик ускладнень, забезпечуючи вам краще здоров’я в довгостроковій перспективі.


Написати автору


Прив'язані послуги:

  • Консультація кардіохірурга
  • Деталі: Пишіть або телефонуйте
    Тривалість: 20 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
    • Операції на клапанах серця: від діагнозу до повного відновлення 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
    • Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація 1
    • Пухлини серця: симптоми, діагностика і лікування 1
    • Травма серця: коли потрібна операція і як це відбувається 1
    • Операції на сонних артеріях: як зберегти здоров'я і уникнути інсульту 1
  • Операція на аорті
  • Деталі: Виконуємо ВСІ види операцій на аорті та великих судинах, в тому числі сонних артеріях, в тому числі операції при аневризмі аорти, розшаруванні аорти, коарктації аорти, інфекціях аорти, операції на артальному клапані, ендоваскулярні операції на аорті та великих судинах. Серед операцій - всі види протезування, стентування та реконструкції аорти та великих судин.
    Тривалість: 200 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
    • Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
    • Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
    • Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
    • Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація 1
    • Операції на сонних артеріях: як зберегти здоров'я і уникнути інсульту 1
  • Операція на сонних артеріях
  • Деталі: Існує три основні види операцій на сонних артеріях, які допомагають відновити нормальний кровотік до головного мозку: ендартеректомія, протезування і стентування сонної артерії. Всі методи ефективні, але вибір залежить від стану ваших артерій і загального здоров'я.
    Тривалість: 120 хвилин

    Записатись
    Дізнатися більше:
    • Операції на сонних артеріях: як зберегти здоров'я і уникнути інсульту 1

Прив'язані дописи:

  • Коли консультація кардіохірурга потрібна термін... 2

Прив'язані часті запитання:

  • Як виконується операція на сонних артеріях? 1
  • Чи є анестезія загальною чи місцевою під час операції на сонних артеріях? 1
  • Чи можу я продовжувати прийом своїх ліків перед операцією на сонних артеріях? 1
  • Чи є альтернатива відкритій операції на сонних артеріях? 1
  • Чи є ризики при операції на сонних артеріях? 1
  • Які шанси на успішну операцію на сонних артеріях? 1
  • Чи болісна операція на сонних артеріях? 1
  • Чи є ризик повторної операції на сонних артеріях? 1
  • Скільки триває операція на сонних артеріях? 1
  • Як довго я буду перебувати в лікарні після операції на сонних артеріях? 1
  • Які будуть обмеження після операції на сонних артеріях? 1
  • Чи можливо, що бляшка знову з'явиться після операції на сонних артеріях? 1
  • Як підготуватися до операції на сонних артеріях? 1
  • Чи потрібен після операції на сонних артеріях спеціальний догляд? 1
  • Чи будуть видимі рубці після операції на сонних артеріях? 1
  • Чи зможу я вести нормальний спосіб життя після операції на сонних артеріях? 1
  • Які можливі ускладнення після операції на сонних артеріях? 1
  • Чи буде необхідна реабілітація після операції на сонних артеріях? 1
  • Каротидна ендартеректомія - що таке і чому вона потрібна? 1