Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
Автор: Володимир Степанович Мороз, кардіохірург, трансплантолог
Завідувач, Відділення кардіохірургії та трансплантології, Тернопільська обласна клінічна лікарня
Медицина, Торакальна хірургія, Трансплантологія, Хірургія серця та магістральних судин
Лікар, Спеціаліст
Опубліковано 27.8.2024.
До цієї статті прив'язано: дописів: 1, частих запитань: 45, послуг: 15 (посилання вкінці статті).
Кардіохірургія – це складна і відповідальна галузь медицини. В цій статті ви дізнаєтеся, що таке кардіохірургія, які види операцій проводяться, і які показання до них існують. Ми розглянемо ключові етапи кардіохірургічної операції, особливості роботи кардіохірургів, а також обговоримо ризики і можливі ускладнення, які можуть виникнути під час хірургічного втручання. Якщо ви хочете дізнатися більше про те, як сучасна медицина справляється із серцевими захворюваннями і що потрібно знати про операції на серці, ця стаття для вас. Прочитавши її, ви отримаєте чітке уявлення про те, що відбувається в операційній, і як сучасні технології допомагають зберегти життя пацієнтів.
Зміст статті:
- Що таке кардіохірургія?
- Коли потрібна операція на серці?
- Які є види кардіохірургічних операцій?
- Мініінвазивна кардіохірургія: як це працює?
- Які ризики й ускладнення пов’язані з операцією на серці?
- Як мінімізувати ризики операції на серці?
- Відключення кровообігу під час операції на серці
- Апарат штучного кровообігу під час операції на серці
- Гіпотермія під час операції на серці: навіщо і як це роблять?
- Кардіоплегія під час операції на серці
- Контроль і профілактика тромбоутворення під час і після операції на серці
Написати автору
Що таке кардіохірургія?
Кардіохірургія – це галузь медицини, що спеціалізується на хірургічному лікуванні захворювань серця та великих судин. Якщо говорити простіше, це ті операції, які допомагають усунути проблеми з серцем, виправити роботу судин або навіть замінити частини серця на штучні. Кардіохірургія включає широкий спектр втручань, починаючи від корекції вроджених вад серця у дітей і закінчуючи складними операціями на серці у дорослих, як-от аортокоронарне шунтування або заміна клапанів.
Ця спеціальність особлива тим, що працює з найважливішим органом нашого тіла – серцем. Воно повинно працювати безперебійно, тому будь-які проблеми з ним потребують швидкого та точного втручання. Кардіохірурги займаються лікуванням як гострих станів, наприклад, інфаркту міокарда, так і хронічних захворювань, що можуть розвиватися роками.
Основне завдання кардіохірургії – відновити нормальне функціонування серця і кровообігу, зберігаючи або покращуючи якість життя пацієнта. І хоча кардіохірургічні втручання є складними і часто ризикованими, вони рятують життя і дарують людям шанс на здорове майбутнє.
Коли потрібна операція на серці?
Операція на серці потрібна тоді, коли інші методи лікування, як-от ліки чи менш інвазивні процедури, не дають бажаного результату або не можуть забезпечити тривалий ефект. Кардіохірургія стає необхідною у випадках, коли серце або судини настільки пошкоджені, що їхня робота суттєво погіршується і це загрожує життю пацієнта.
Серед основних причин, коли потрібне хірургічне втручання:
- Ішемічна хвороба серця. Якщо судини, що постачають серце кров’ю, заблоковані бляшками або згустками крові, це може призвести до інфаркту. В таких випадках часто виконують аортокоронарне шунтування, щоб забезпечити нормальний кровообіг.
- Проблеми з клапанами серця. Клапани можуть бути звуженими або недостатньо закриватися, що призводить до порушень в роботі серця. Залежно від ситуації, можуть виконувати реконструкцію або заміну клапана.
- Аневризми та розшарування аорти. Коли стінка аорти, головної артерії тіла, стає слабкою або розшаровується, це створює серйозний ризик для життя. Операція допомагає зміцнити або замінити пошкоджену ділянку судини.
- Вроджені вади серця. У деяких людей є вроджені аномалії в структурі серця або судин, які можуть проявитися з часом або бути виявлені ще в дитинстві. Операція допомагає виправити ці дефекти і забезпечити нормальне життя.
- Інфекції серця. Якщо інфекція, як-от ендокардит, вражає серцеві тканини і не піддається лікуванню антибіотиками, може знадобитися хірургічне втручання для видалення уражених ділянок.
- Серцева недостатність. У випадках важкої серцевої недостатності, коли серце не здатне ефективно перекачувати кров, можуть бути необхідні операції з пересадки серця або встановлення штучного серця.
Рішення про проведення операції в кожному окремому випадку приймається кардіохірургом спільно з кардіологом на основі ретельного обстеження пацієнта. Важливо розуміти, що кожен випадок індивідуальний, і остаточний вибір методу лікування завжди базується на тому, що буде найкращим для пацієнта.
Які є види кардіохірургічних операцій?
Кардіохірургія включає широкий спектр операцій, які виконуються для лікування різних захворювань серця та великих судин. Залежно від того, яку проблему потрібно вирішити, лікар може обрати один із декількох основних типів операцій. Ось основні види кардіохірургічних втручань:
- Аортокоронарне шунтування (АКШ). Це одна з найпоширеніших операцій на серці. Її виконують для відновлення нормального кровотоку до серця, коли коронарні артерії звужені або заблоковані. Для цього створюють обхідний шлях (шунт) навколо заблокованої артерії, використовуючи судини з інших частин тіла, наприклад, ноги або грудної клітки.
- Ангіопластика та стентування. Ця процедура менш інвазивна, ніж АКШ. Вона включає введення спеціального катетера з балончиком на кінці, який розширює звужену артерію. Після цього в місце звуження встановлюють металевий стент, щоб підтримувати артерію відкритою і забезпечувати нормальний кровотік.
- Заміна або реконструкція клапанів серця. Коли серцеві клапани не працюють належним чином, можуть виникати серйозні проблеми з кровообігом. Хірурги можуть замінити пошкоджений клапан на штучний (механічний або біологічний) або провести реконструкцію власного клапана, щоб відновити його функцію.
- Операції при аневризмі аорти. Якщо у пацієнта виявлено аневризму (ослаблену та розширену ділянку аорти), необхідно зміцнити або замінити цю частину судини, щоб уникнути її розриву. Зазвичай для цього використовують спеціальні синтетичні протези.
- Лікування вроджених вад серця. Ці операції виконуються для корекції дефектів у структурі серця, з якими людина народжується. Наприклад, операції при дефектах міжшлуночкової або міжпередсердної перегородок, коли є отвори в серцевих стінках, через які кров неправильно циркулює.
- Пересадка серця. У випадках важкої серцевої недостатності, коли інші методи лікування не допомагають, може знадобитися пересадка серця. Це складна операція, під час якої у пацієнта замінюють його хворе серце на здорове, яке отримують від донора.
- Мініінвазивні операції на серці. Це новітні методики, які дозволяють виконувати операції через невеликі розрізи або навіть без них. До них належать, наприклад, транскатетерна заміна аортального клапана (TAVI), яка проводиться через судини, без розтину грудної клітки.
- Операції при інфекційних захворюваннях серця. Наприклад, при інфекційному ендокардиті, коли бактеріальна інфекція уражає клапани серця. У таких випадках часто доводиться видаляти інфіковані тканини та проводити реконструкцію або заміну клапана.
- Імплантація кардіостимуляторів і дефібриляторів. Це пристрої, які допомагають контролювати ритм серця. Кардіостимулятор забезпечує постійний ритм серця, тоді як імплантований дефібрилятор може зупинити небезпечні для життя аритмії, відправляючи електричні імпульси до серця.
- Операції при розшаруванні аорти. Це екстрена ситуація, коли внутрішній шар стінки аорти відшаровується, створюючи небезпечний для життя стан. Операція дозволяє усунути це розшарування та попередити розрив аорти.
Кожен з цих видів операцій має свої показання та ризики. Вибір конкретної операції залежить від діагнозу, загального стану здоров'я пацієнта та рекомендацій лікаря. Кардіохірургія постійно розвивається, і з’являються нові методики, що дозволяють підвищити ефективність лікування та знизити ризики для пацієнтів.
Мініінвазивна кардіохірургія: як це працює?
Мініінвазивна, або малоінвазивна, кардіохірургія – це сучасний підхід до операцій на серці, який дозволяє виконувати складні втручання через невеликі розрізи або навіть без них. На відміну від традиційної відкритої хірургії, де розріз на грудній клітці може бути великим, мініінвазивні методи значно менш травматичні для пацієнта.
Ось як це працює:
- Менші розрізи. Замість великого розрізу грудної клітки, хірурги роблять кілька маленьких розрізів (1-2 см) на грудях або використовують природні отвори, наприклад, через пахову складку. Через ці розрізи вводять спеціальні інструменти і камеру, яка передає зображення на екран. Це дозволяє хірургу бачити внутрішні структури і виконувати операцію з максимальною точністю.
- Використання роботизованих систем. У деяких випадках операції виконуються з допомогою роботизованих систем, які забезпечують ще більшу точність. Робот керується хірургом, який сидить за спеціальною консоллю. Завдяки цьому лікар може виконувати дуже тонкі маніпуляції, зменшуючи ризик ускладнень і скорочуючи час операції.
- Транскатетерні процедури. Деякі види операцій, як-от транскатетерна заміна аортального клапана (TAVI), взагалі не потребують розрізів. Замість цього катетер вводиться через велику кровоносну судину (часто в області стегна) і під контролем рентгену або УЗД проводиться до серця. Там через катетер доставляють і встановлюють новий клапан або інший імплантат.
- Швидше відновлення. Завдяки меншим розрізам і меншій травматичності, пацієнти швидше відновлюються після мініінвазивних операцій. Зазвичай вони відчувають менше болю, мають менше ризиків ускладнень, як-от інфекції, і можуть повернутися до нормального життя швидше, ніж після традиційної операції.
- Збереження цілісності грудної клітки. Оскільки при мініінвазивних операціях не потрібно повністю відкривати грудну клітку і розрізати грудину, це зберігає її цілісність. Це особливо важливо для літніх людей або пацієнтів з підвищеним ризиком ускладнень при загоєнні ран.
- Показання для мініінвазивної хірургії. Мініінвазивні методи підходять не для всіх пацієнтів. Вони зазвичай використовуються при операціях на клапанах серця, корекції деяких вроджених вад, лікуванні аритмій, а також для встановлення кардіостимуляторів. Однак, рішення про використання мініінвазивного підходу приймається індивідуально, залежно від діагнозу, анатомічних особливостей пацієнта і його загального стану здоров'я.
Мініінвазивна кардіохірургія – це інноваційний крок вперед, який робить хірургічне лікування серцево-судинних захворювань більш доступним і безпечним для багатьох пацієнтів. Завдяки новим технологіям та підходам, мініінвазивні операції дозволяють досягати чудових результатів з меншими ризиками і швидшим відновленням.
Які ризики й ускладнення пов’язані з операцією на серці?
Кардіохірургія – це складний і високотехнологічний напрямок медицини, який дозволяє рятувати життя та значно покращувати його якість. Однак, як і будь-яке хірургічне втручання, операції на серці супроводжуються певними ризиками і можливими ускладненнями. Знання цих ризиків допоможе вам краще підготуватися до операції та бути готовими до будь-яких непередбачуваних ситуацій. Ось основні ризики і ускладнення, з якими можуть зіткнутися пацієнти:
- Інфекційні ускладнення. Після операції є ризик розвитку інфекції в місці розрізу або навіть у самому серці. Для профілактики цього ускладнення пацієнтам призначають антибіотики до і після операції, а також ретельно стежать за стерильністю під час хірургічного втручання.
- Кровотечі. Під час або після операції може виникнути кровотеча, особливо якщо пацієнт приймає антикоагулянти або має проблеми зі згортанням крові. Іноді кровотеча може потребувати повторного хірургічного втручання.
- Ускладнення від анестезії. Хоча сучасні методи анестезії є дуже безпечними, у деяких пацієнтів можуть виникнути алергічні реакції або інші ускладнення, пов'язані з загальною або місцевою анестезією.
- Порушення ритму серця (аритмії). Після операції можуть виникати порушення серцевого ритму, такі як фібриляція передсердь. Вони зазвичай проходять самостійно або лікуються медикаментозно, але іноді потребують додаткових процедур, наприклад, кардіоверсії.
- Тромбоемболічні ускладнення. Після операції може підвищитися ризик утворення тромбів, які можуть призвести до інсульту або тромбоемболії легеневої артерії. Для профілактики цього пацієнтам часто призначають антикоагулянти або антитромбоцитарні препарати.
- Ниркова недостатність. У деяких випадках після операції може тимчасово порушитися функція нирок, особливо у пацієнтів із вже існуючими проблемами з нирками. Це може потребувати додаткового лікування і підтримуючої терапії.
- Легеневі ускладнення. Після операції можливі проблеми з диханням, такі як пневмонія або ателектаз (западіння частини легені). Лікарі використовують різні методи для профілактики цих ускладнень, включаючи дихальну гімнастику і ранню активацію пацієнта після операції.
- Серцева недостатність. У рідкісних випадках після операції серце може не справлятися з новими умовами роботи, що призводить до серцевої недостатності. Це може потребувати додаткової медикаментозної терапії або навіть повторної операції.
- Неврологічні ускладнення. Іноді після операції на серці пацієнти можуть відчувати тимчасові або, рідко, постійні неврологічні порушення, такі як сплутаність свідомості, порушення пам’яті або інсульт. Це зазвичай стосується пацієнтів з високим ризиком або складними супутніми захворюваннями.
- Імунологічні реакції на імплантати. Якщо під час операції було встановлено штучний клапан або інший імплантат, організм може відреагувати на нього імунологічно, що іноді потребує додаткового лікування.
- Психологічні наслідки. Операції на серці – це значний стрес для пацієнта, і іноді післяопераційний період супроводжується депресією або тривожністю. Важливо мати підтримку близьких і, за потреби, звернутися до психолога.
Хоча ці ризики можуть звучати лякаюче, слід пам’ятати, що більшість кардіохірургічних операцій проходять успішно і без ускладнень. Сучасні методи діагностики, хірургії та реабілітації дозволяють мінімізувати ризики і забезпечити високий рівень безпеки пацієнтів. Ми з Вами детально обговоримо з вами можливі ризики, що допоможе прийняти зважене рішення щодо операції.
Як мінімізувати ризики операції на серці?
Хоча операції на серці завжди пов'язані з певними ризиками, існують способи їх мінімізації. Ось декілька ключових моментів, які допомагають знизити ймовірність ускладнень:
- Суворий відбір пацієнтів. Лікарі ретельно оцінюють стан кожного пацієнта перед операцією, проводячи детальну діагностику і враховуючи всі можливі ризики.
- Попереднє лікування. Для підготовки до операції пацієнти можуть отримувати лікування для контролю артеріального тиску, стабілізації роботи серця або поліпшення загального стану здоров'я.
- Дотримання рекомендацій після операції. Важливо ретельно дотримуватись інструкцій лікарів щодо відновлення, прийому ліків і фізичної активності.
Відключення кровообігу під час операції на серці
Відключення кровообігу під час операції на серці є критично важливою процедурою, яка дозволяє хірургам здійснювати складні маніпуляції на серці без перерв у кровообігу. Цей процес забезпечує безпеку та ефективність операції, що є ключовим для успішного результату. Ось основні моменти, які допоможуть зрозуміти, як працює цей етап операції на серці:
Відключення кровообігу (або штучний кровообіг) – це технологічний процес, при якому серце і легені пацієнта тимчасово відключаються від системи кровообігу. Це досягається за допомогою спеціального обладнання, яке забезпечує циркуляцію крові і її кисневу насиченість під час операції.
Метою відключення кровообігу є забезпечення доступу до серця, а також покращення видимості. Відключення кровообігу дозволяє хірургам працювати на серці без його руху і без переривання кровотоку. Це необхідно для виконання складних процедур, таких як заміна клапанів, шунтування або ремонт. Без циркуляції крові на серці хірурги мають кращу видимість і доступ до структур серця, що полегшує виконання операцій.
Як відбувається відключення кровообігу?
- Імплантація катетерів: Для відключення кровообігу в хірургічному процесі використовуються спеціальні катетери, які вводяться в судини (звичайно в область грудної клітини або ниркових артерій).
- Включення апарату штучного кровообігу: Катетери підключаються до апарату штучного кровообігу (серцево-легеневого апарату). Цей апарат забезпечує насичення крові киснем і її циркуляцію по організму, замінюючи функції серця та легенів.
- Охолодження серця: Для зменшення потреби в кисні і зменшення ризику ушкодження під час операції серце може бути охолоджене. Це знижує метаболічні потреби тканин.
Апарат штучного кровообігу під час операції на серці
Апарат штучного кровообігу, або серцево-легеневий апарат, є критично важливим обладнанням, яке використовується під час серйозних кардіохірургічних операцій для тимчасового заміщення функцій серця і легенів. Це дозволяє хірургам виконувати складні маніпуляції на серці, не турбуючись про кровообіг та постачання кисню до органів. Ось основні моменти, які допоможуть зрозуміти, як працює апарат штучного кровообігу і чому він важливий:
Апарат штучного кровообігу забезпечує циркуляцію крові і її достатню насиченість киснем під час хірургічних операцій на серці. Він виконує функції серця і легенів, коли ці органи тимчасово зупиняються або їх функції потрібно підтримати штучно.
Як працює апарат штучного кровообігу?
- Забір крові: Кров забирається з організму пацієнта через катетери, що вводяться у великі кровоносні судини (зазвичай в області грудної клітки або шиї).
- Оксигенація і помпування: Кров перекачується через спеціальний насос і кисневий апарат, де вона насичується киснем і очищається від вуглекислого газу.
- Повернення крові: Очищена і насичена киснем кров повертається в організм пацієнта через інші катетери, що забезпечує циркуляцію і підтримку життєво важливих функцій.
Ризики та ускладнення використання апарату штучного кровообігу:
- Тромбоутворення. Довготривале використання апарату може підвищити ризик утворення тромбів у крові. Для зменшення цього ризику використовуються антикоагулянти.
- Інфекції. Введення катетерів і використання апарату можуть підвищити ризик інфекцій, що потребує ретельного контролю і дезінфекції.
- Порушення функцій органів. Іноді можливі тимчасові порушення функцій серця або інших органів після відключення апарату, які зазвичай з часом проходять.
Після підключення до апарату штучного кровообігу серце пацієнта зупиняється, і апарат бере на себе функцію циркуляції крові та насичення її киснем. Після завершення операції на серці хірурги перевіряють, чи працює серце належним чином, а потім поступово відключають апарат штучного кровообігу. Серце відновлює свою функцію, і кровообіг повертається до нормального режиму. Після операції пацієнти знаходяться під ретельним наглядом для контролю функцій серця.
Гіпотермія під час операції на серці: навіщо і як це роблять?
Зниження температури тіла пацієнта під час операції на серці є важливим етапом, який дозволяє зменшити ризики та покращити результати хірургічного втручання. Цей процес, відомий як гіпотермія, допомагає зберегти функцію серця та інших органів під час операції. Ось як це працює і чому це важливо.
Зниження температури тіла – це процес контролю за температурою тіла пацієнта, який зменшує її до рівня, що нижчий за нормальний. Це робиться з метою зменшення метаболічних потреб тканин і органів під час операції.
Метою зниження температури тіла є зменшення потреби в кисні всіх органів та клітин. При зниженні температури метаболічні процеси в клітинах сповільнюються, і органи, зокрема серце, потребують меншої кількості кисню. Це допомагає знизити ризик пошкодження тканин під час операції. В тому числі гіпотермія допомагає зберегти серцеву функцію та зменшити ймовірність серцевих ускладнень під час і після операції.
Як здійснюється зниження температури тіла?
- Зовнішнє охолодження: Один із способів зниження температури тіла – це використання спеціальних охолоджуючих ковдр або костюмів, які підтримують низьку температуру на поверхні тіла.
- Внутрішнє охолодження: Інший метод включає введення охолоджуючої рідини (зазвичай через катетери, розташовані у великій кровоносній судині) для зниження внутрішньої температури тіла.
- Контроль температури: Під час операції використовуються спеціальні монітори для контролю і регулювання температури тіла, щоб уникнути надмірного зниження і забезпечити оптимальні умови для хірургічного втручання. Надмірне зниження температури може призвести до ускладнень, таких як порушення функції серця, тромбоутворення або зниження імунітету. Тому важливо ретельно контролювати цей процес.
Процес відновлення температури. Як тільки операція закінчується, температуру тіла пацієнта поступово підвищують до нормального рівня. Це робиться обережно, щоб уникнути швидкого або значного перепаду температури. Далі проводиться контроль і моніторинг: після операції пацієнт продовжує перебувати під ретельним спостереженням для контролю відновлення температури та загального стану. Зворотне підвищення температури повинно проходити поступово, щоб уникнути ризику перегрівання і перепадів температури.
Кардіоплегія під час операції на серці
Кардіоплегія – це ключовий процес, який використовується під час операцій на серці для тимчасового зупинення його діяльності. Це дозволяє хірургам виконувати складні маніпуляції на серці без його активної роботи. Цей процес, хоч і має певні ризики, є добре налагодженим і контрольованим, що дозволяє досягти найкращих результатів хірургії.
Кардіоплегія здійснюється шляхом введення спеціального кардіоплегічного розчину в серце. Цей розчин, що містить певні речовини, призначений для зупинки серця, щоб кардіохірурги могли безпечно і точно виконати операцію. Зупинка серця дозволяє створити стабільні механічні умови для виконання хірургічних маніпуляцій, таких як заміна клапанів, корекція вад або шунтування. Спеціальні розчини для кардіоплегії зменшують метаболічні потреби серцевих клітин, що допомагає зменшити ризик їх пошкодження під час операції.
Для кардіоплегії використовують спеціально приготовані розчини, які містять суміш електролітів, антисептиків і охолоджуючих речовин. Основна мета розчину – це зупинка серця і зменшення його потреби в кисні. Цей розчин вводиться в серце через катетери, які розміщуються у великих судинах або безпосередньо в серцеві камери. Це забезпечує рівномірне розподілення розчину по всіх частинах серця. Після введення розчину серце поступово зупиняється. Кардіохірурги ретельно контролюють процес, щоб впевнитися, що серце повністю зупинилося і готове до операції.
Після завершення операції на серці і видалення всіх хірургічних інструментів кардіоплегічний розчин промивається, і серце починає поступово відновлювати свою діяльність. Після відновлення роботи серця можуть бути використані препарати для підтримки його функції і забезпечення нормального ритму.
Ризики та ускладнення, пов’язані із кардіоплегією:
- Пошкодження тканин: Неправильне використання кардіоплегічного розчину може призвести до пошкодження серцевих тканин або порушень функцій серця.
- Тромбоутворення: Іноді використання кардіоплегії може підвищити ризик утворення тромбів, що може вимагати додаткових антикоагулянтних заходів.
- Запалення: Іноді розчин може викликати запальні реакції або інші побічні ефекти, які потребують моніторингу і корекції.
Контроль і профілактика тромбоутворення під час і після операції на серці
Тромбоутворення – це процес утворення згустків крові (тромбів) в судинах або серці. Тромби можуть блокувати кровообіг і призвести до серйозних ускладнень, таких як інфаркт міокарда, інсульт або тромбоемболії. Під час операції на серці можуть бути зміни в кровообігу через використання штучного кровообігу, кардіоплегії або маніпуляцій з серцевими структурами. Також утворення тромбів провокують контакти крові з штучними поверхнями (катетерами, насосами), що може спровокувати активацію механізмів згортання крові.
Як запобігають тромбоутворенню?
- Антикоагулянтні препарати: Пацієнтам вводять антикоагулянти (препарати, що запобігають утворенню тромбів), такі як гепарин або його похідні. Це допомагає розріджувати кров і запобігати її згортанню.
- Регулярний моніторинг: Протягом операції проводиться регулярний моніторинг показників згортання крові, таких як частковий тромбопластиновий час (ПТЧ) або міжнародне нормалізоване співвідношення (МНС). Це дозволяє коригувати дозування антикоагулянтів у реальному часі.
- Технічні рішення: Використовуються спеціальні пристрої для запобігання тромбоутворенню та їх переміщенню по кровоносному руслі, такі як антикоагулянтні фільтри, які вмонтовуються у судини, щоб затримувати тромби перед їх потраплянням у важливі органи.
Надмірна антикоагуляція (зниження властивостей крові до коагуляції й утворення тромбів) навпаки може призвести до підвищеного ризику кровотеч. Саме тому лікарі ретельно контролюють дози антикоагулянтів, щоб уникнути цього ускладнення. А також постійно контролюють показники згортання крові. Після операції пацієнти можуть перебувати на антикоагулянтній терапії для тривалого контролю ризику тромбоутворення.
Якщо тромби утворюються незважаючи на профілактичні заходи, вони можуть викликати тромбоемболічні ускладнення, такі як тромбоемболія легеневих артерій або інсульт.
Написати автору
Прив'язані послуги:
- Консультація кардіохірурга
- Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
- Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
- Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
- Операції на клапанах серця: від діагнозу до повного відновлення 2
- Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
- Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація 1
- Пухлини серця: симптоми, діагностика і лікування 1
- Травма серця: коли потрібна операція і як це відбувається 1
- Операції на сонних артеріях: як зберегти здоров'я і уникнути інсульту 1
- Консультація трансплантолога
- Операція на серці
- Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
- Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
- Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
- Операції на клапанах серця: від діагнозу до повного відновлення 2
- Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
- Пухлини серця: симптоми, діагностика і лікування 1
- Травма серця: коли потрібна операція і як це відбувається 1
- Пересадка серця, легень, печінки і нирок: все про трансплантацію для пацієнтів 1
- Операція на аорті
- Як підготуватися до операції на серці: що потрібно знати пацієнту 2
- Кардіохірургія: що потрібно знати про операції на серці? 2
- Ішемічна хвороба серця: коли потрібна операція аорто-коронарного шунтування та як відновитися після неї 2
- Операція при інфекційному ендокардиті: все, що треба знати пацієнту 1
- Операція на аорті: підготовка, ризики та реабілітація 1
- Операції на сонних артеріях: як зберегти здоров'я і уникнути інсульту 1
- Аорто-коронарне шунтування
- Операція на клапанах серця
- Хірургічне лікування вад серця
- Пластика клапанів серця
- Заміна (протезування) клапанів серця
- Операція при аневризмі аорти
- Операція при інфекційному ендокардиті
- Операція Росса
- Транскатетерна заміна аортального клапана (TAVI або TAVR)
- Операція на мітральному клапані серця
- Операція на аортальному клапані серця
Деталі: Пишіть або телефонуйте
Тривалість: 20 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Виконуємо ВСІ види операцій на серці, аорті, інших великих судинах, наприклад, сонних артеріях, в тому числі: трансплантації серця, аорто-коронарні шунтування, всі операції на клапанах серця, операції при інфекційному ендокардиті, пухлинах, травмах серця.
Проводимо як відкриті, так і малоінвазивні хірургічні втручання на серці, аорті та великих судинах.
Тривалість: 200 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Виконуємо ВСІ види операцій на аорті та великих судинах, в тому числі сонних артеріях, в тому числі операції при аневризмі аорти, розшаруванні аорти, коарктації аорти, інфекціях аорти, операції на артальному клапані, ендоваскулярні операції на аорті та великих судинах. Серед операцій - всі види протезування, стентування та реконструкції аорти та великих судин.
Тривалість: 200 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Кардіохірургічна операція, яка виконується при ішемічній хворобі серця (стенокардії й інфаркті міокарда) з метою відновлення серцевого кровообігу шляхом накладання обхідних шунтів - судин, які з'єднують аорту із кровоносними судинами серця - вище і нижче місця закупорки.
Тривалість: 200 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Операції на клапанах серця проводяться для відновлення або заміни пошкоджених клапанів, щоб забезпечити нормальний кровообіг і зменшити навантаження на серце. Залежно від характеру ураження клапана, загального стану пацієнта та інших факторів, існують різні типи хірургічних втручань. Кожен з них має свої переваги та ризики, і вибір методу операції залежить від конкретної ситуації.
Тривалість: 200 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Вади серця — це патологічні зміни в будові або функціонуванні серцевих клапанів. Вони можуть бути вродженими або набутими, тобто розвиватися з часом під впливом різних факторів. Вади клапанів серця порушують нормальний кровообіг, що може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.
Основними вадами серця є стеноз і недостатність клапанів серця.
Тривалість: 200 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Коли клапан серця не може виконувати свою функцію і його неможливо відновити, хірурги замінюють його на штучний протез. Протези клапанів серця бувають різних типів, кожен з яких має свої особливості, переваги та недоліки. Вибір протезу залежить від багатьох факторів, включаючи вік пацієнта, наявність супутніх захворювань та інші індивідуальні особливості.
Тривалість: 200 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Операції при інфекційному ендокардиті залежать від того, наскільки інфекція пошкодила серце і які структури уражені. Є кілька основних типів хірургічних втручань, які допомагають усунути інфекцію і відновити роботу серця.
Видалення інфікованих тканин.
Відновлення або заміна клапанів серця.
Протезування частин судин.
Видалення абсцесів.
Екстракція інфікованих пристроїв.
Ці операції спрямовані на те, щоб видалити джерело інфекції, зупинити пошкодження серця і відновити нормальну роботу серцевих структур. Вибір конкретної операції залежить від ступеня ураження, загального стану пацієнта і ризиків подальших ускладнень.
Тривалість: 200 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Аортальний клапан замінюється власним легеневим клапаном пацієнта, а замість легеневого клапана встановлюється донорський (алопластичний) клапан. Це дозволяє зберегти природну функцію аортального клапана і знижує потребу в антикоагулянтній терапії.
Тривалість: 300 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Залежно від виду і ступеня тяжкості пошкодження мітрального клапана може бути проведено пластику або заміну пошкодженого клапана. Існує два види пошкодження: стеноз і недостатність. При комбінованій ваді мітрального клапана має місце одночасно стеноз і недостатність.
Тривалість: 200 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Деталі: Залежно від виду і ступеня тяжкості пошкодження аортального клапана може бути проведено пластику або заміну пошкодженого клапана. Існує два види пошкодження: стеноз і недостатність. При комбінованій ваді аортального клапана має місце одночасно стеноз і недостатність.
Тривалість: 200 хвилин
Записатись
Дізнатися більше:
Прив'язані дописи:
Прив'язані часті запитання:
- Які види анестезії (наркозу) використовуються під час кардіохірургічних операцій? 2
- Як забезпечується підтримка функцій легень під час операції, якщо серце відключено? 2
- Яка роль кардіохірургії в лікуванні серцевої недостатності? 2
- Які післяопераційні заходи проводять для успішного відновлення пацієнта? 2
- Які ризики пов'язані з операцією на серці? 2
- Які ризики пов’язані з кардіохірургічними операціями? 2
- Як кардіохірурги управляють кровотечею під час операцій на серці? 2
- Чи є альтернатива кардіохірургії? 2
- Як проводиться відключення кровообігу під час операції на серці? 2
- Чому під час операцій на серці знижують температуру тіла пацієнта? 2
- Які етапи включає операція на серці? 2
- При яких захворюваннях серця і крупних судин проводять кардіохірургічні операції? 2
- Які сучасні технології використовуються для моніторингу під час операції на серці? 2
- Які ризики й ускладнення пов’язані з кардіохірургічними операціями? 2
- Які основні ризики при відключенні кровообігу? 2
- Скільки часу триває відновлення після кардіохірургічної операції? 2
- Які зміни в життєвих звичках можуть бути потрібні після операції? 2
- Чи є можливість проведення кардіохірургічних операцій без розтину грудної клітки? 2
- Кардіоплегія - що це і чому вона необхідна під час серцевих операцій? 2
- Як проводиться контроль якості зупинки серця під час операції? 2
- Які новітні технології використовуються в кардіохірургії? 2
- Які основні етапи реабілітації після операції на серці? 2
- Як проводиться контроль за можливими ускладненнями після операції на серці? 2
- Як контролюють рівень тромбоутворення під час операцій на серці? 2
- Які основні методи захисту серця під час операції, крім кардіоплегії? 2
- Які відмінності між відкритими і мінімально інвазивними операціями на серці? 2
- Які методи використовуються для забезпечення здоров’я серця під час тривалої операції? 2
- Кардіоплегічний розчин - що це і як його використовують? 2
- Як здійснюється підготовка до кардіохірургічної операції? 2
- Які фактори можуть вплинути на успішність операції на серці? 2
- Відкрита операція на серці - що це? 2
- Які фактори впливають на вибір методу хірургічного втручання на серці? 2
- Кардіохірургія - що це таке? 2
- При яких захворюваннях потрібна кардіохірургія? 2
- Які операції відносяться до кардіохірургії? 2
- Гіпотермія - що це таке і як вона застосовується під час операції на серці? 2
- Яким чином контролюється рівень кисню в крові під час операції на серці? 2
- Як довго триває операція на серці і від чого це залежить? 2
- Як відбувається відновлення роботи серця після операції, коли його знову включають? 2
- Які основні складові частини апарата штучного кровообігу і їх функції? 2
- Кардіохірургічні операції - основні види? 2
- Серцевий імплант - що це таке і коли його використовують? 2
- Які ускладнення можуть виникати під час відновлення серцевого ритму після операції на серці? Як їх усунути? 2
- Як проводять контроль за функцією серця після операції на серці? 2
- Чи можна планувати вагітність після операції на серці? 1