Позбудьтесь наслідків травми коліна безболісно за допомогою артроскопії за 10 - 60 хв у хірурга, ортопеда Віктора Мельничука 1

Артроскопія буває діагностичною, метою якої є виявлення та діагностика внутрішньосуглобової патології, та лікувальною, під час якої відбувається безпосереднє усунення травми за допомогою “точкового” втручання практично без ураження життєздатних внутрішньосуглобових структур.

Під час діагностичної артроскопії за допомогою мікрокамери візуалізуються всі внутрішньосуглобові структури – суглобовий хрящ, синовіальні оболонки, зв’язки, внутрішньосуглобові тіла, меніски, жирові тіла, сторонні тіла тощо. Під час артроскопії відбувається запис відео на цифровий носій, по якому можна повторно роздивитись усі структурні елементи суглобу.

Цей метод є найсучаснішим і найточнішим серед усіх методів діагностики. Проведення діагностичної артроскопії дозволяє встановити точний діагноз та відразу перейти до лікувального етапу – усунути всі виявлені пошкодження.

Під час діагностичної артроскопії за допомогою мікрокамери візуалізуються всі внутрішньосуглобові структури – суглобовий хрящ, синовіальні оболонки, зв’язки, внутрішньосуглобові тіла, меніски, жирові тіла, сторонні тіла тощо. Під час артроскопії відбувається запис відео на цифровий носій, по якому можна повторно роздивитись усі структурні елементи суглобу.

Цей метод є найсучаснішим і найточнішим серед усіх методів діагностики. Проведення діагностичної артроскопії дозволяє встановити точний діагноз та відразу перейти до лікувального етапу – усунути всі виявлені пошкодження.

Лікувальна артроскопія - малоінвазивний метод лікування захворювань і травм суглобу та його анатомічних утворень.

На діагностичному етапі проводиться візуалізація усіх суглобових структур, підтверджується встановлений діагноз. Вся процедура, як правило, записується на цифровий носій, по якому можна повторно роздивитись усі структурні елементи суглобу.

На лікувальному етапі проводиться точкове втручання для усунення виявлених пошкоджень та захворювань практично без ураження здорових, життєздатних внутрішньосуглобових структур.

Артроскопія – це малоінвазивна хірургічна методика, що дає можливість виявити і усунути патологічні зміни або пошкодження практично всіх внутрішньосуглобових елементів.

Артроскопія буває діагностичною, метою якої є виявлення та діагностика внутрішньосуглобової патології, та лікувальною, під час якої відбувається безпосереднє усунення травми за допомогою “точкового” втручання практично без ураження життєздатних внутрішньосуглобових структур.

Під час діагностичної артроскопії за допомогою мікрокамери візуалізуються всі внутрішньосуглобові структури – суглобовий хрящ, синовіальні оболонки, зв’язки, внутрішньосуглобові тіла, меніски, жирові тіла, сторонні тіла тощо. Під час артроскопії відбувається запис відео на цифровий носій, по якому можна повторно роздивитись усі структурні елементи суглобу.

Цей метод є найсучаснішим і найточнішим серед усіх методів діагностики. Проведення діагностичної артроскопії дозволяє встановити точний діагноз та відразу перейти до лікувального етапу – усунути всі виявлені пошкодження.

Під час артроскопії в клініці хірургії № 2 Тернопільської обласної клінічної лікарні ми робимо лише два мікропроколи над коліном. В один із них вводиться спеціальний тонкий оптичний прилад – артроскоп, який має діаметр від 2 до 5,5 мм і довжину 12–14 см, і сполучений з цифровою відеокамерою. Через другий прокол вводимо спеціальний щуп чи інші тонкі інструменти (маніпулятори). Хірург контролює хід операції на моніторі, що забезпечує збільшення зображення у шість-вісім разів у порівнянні з реальними розмірами всіх внутрішньосуглобових структур, що дає їх ідеальну візуалізацію.

Ціна артроскопії колінного суглобу індивідуальна і залежить від складності втручання, використовуваних матеріалів та виду знеболення.

Власне операція триває від 10 до 60 хвилин, і вже у день операції або на наступний день пацієнт йде додому.

Дана методика забезпечує надвисоку точність, дозволяє уникати великих розрізів і розтину суглоба пацієнта, що має принципове значення для прискореного відновлення після операції.

Пацієнт може сам обрати вид знеболення.

Вже в день операції пацієнт починає рухову активність. Через дві доби після проведення артроскопії пацієнт може самостійно пересуватись і розпочинати відновлення рухів у кінцівці за допомогою спеціальних вправ. За необхідності проводиться іммобілізація колінного суглобу з розвантаженням кінцівки і використанням ортезу.

В період реабілітації пацієнт займається лікувальною фізкультурою, отримує фізіотерапевтичне лікування.

Для кожного пацієнта ми розробляємо і надаємо індивідуальну програму, що включає в себе комплекс вправ, необхідних в конкретній клінічній ситуації для реабілітації.

Після оперативного втручання ми забезпечуємо лікарський супровід для наших пацієнтів аж до повного одужання.

Ціна артроскопії колінного суглобу індивідуальна і залежить від складності втручання, використовуваних матеріалів та виду знеболення.

Розрив хрестоподібних зв’язок викликає розвиток нестабільності колінного суглоба. Так як зв'язковий апарат регулює рух у суглобі, їх пошкодження призводить до складнощів зі згинальними та розгинальними рухами кінцівки.

Існують передня та задня хрестоподібні зв’язки. Передня хрестоподібна зв’язка відповідає за передню стабілізацію колінного суглобу, що не дає гомілці надмірно зміщуватись вперед. Одночасна її взаємодія з іншими важливими структурами колінного суглобу (меніски, задня хрестоподібна зв’язка, м’язи) забезпечує складну і злагоджену роботу суглобу. Розрив передньої хрестоподібної зв’язки зустрічається значно частіше, ніж задньої. Травмування передньої хрестоподібної зв’язки рідко є ізольованим пошкодженням. Якщо не усунути це пошкодження, воно може призводити до ушкодження інших структур суглоба, що може бути причиною постійних болей в коліні та призводити до порушення стану суглобу, аж до повного його руйнування.

Розрив задньої хрестоподібної зв’язки відноситься до важких і нечастих травм колінного суглоба. Особливістю є ураження задніх структур суглоба, що відповідають за задню стабілізацію коліна.

Меніски - анатомічні структури суглобів, являють собою волокнисто-хрящові утвори півмісяцевої форми, що виконують амортизаційну та стабілізуючу функції. В кожному колінному суглобі є два види: медіальний та латеральний. Можна травмувати кожен із них. Однак розповсюдженість неоднакова. Медіальний достатньо жорстко “зафіксований” в колінному суглобі, тому його ушкодження зустрічається досить часто. А латеральний від природи є більш рухомим, тому травмувати його складніше.

Вартість артроскопії індивідуальна і залежить від складності втручання, використовуваних матеріалів та виду знеболення.

Найчастішими симптомами травми коліна є наступні:

- різкий біль в ділянці колінного суглоба;

- набряклість;

- обмеження рухів;

- “клацання” у суглобі;

- неможливість опори на пошкоджену кінцівку;

- больові відчуття при піднятті випрямленої ноги;

- деформація колінного суглоба.

Існують також специфічні симптоми, які характерні для окремих видів трами колінного суглобу.

Специфічним, але необов’язковим симптомом травмування меніска, який відрізняє його від інших видів ушкоджень, може бути періодичне “блокування” в колінному суглобі, що супроводжується болем та неможливістю повного розгинання ноги.

Воно виникає при певних рухах (відбувається рецидив защемлення відірваної частини меніска між суглобовими поверхнями) або пацієнт відчуває, як “щось” заважає нормальному руху в коліні. При цьому “блокування” суглобу може усунутись самостійно – достатньо тільки зігнути та розігнути коліно, або “потрусити” ногою.

1. Прикладання холоду на уражену кінцівку, що допоможе зменшити набряк та крововилив у суглоб.

2. Обмеження рухів у кінцівці, її іммобілізація, використання палиці або милиць.

3. Накладання еластичної пов’язки. Пов’язка має бути накладена туго, однак не перетискати судини! За наявності больових відчуттів після накладання пов’язки, її необхідно перев’язати, зменшивши тиск на травмований суглоб.

4. Кінцівка має знаходитись у підведеному положенні. Краще – на подушці.

Головне. Негайно звернутись до лікаря з метою діагностики та призначення правильного лікування травмованого коліна.

Спочатку слід звернутися до кваліфікованого лікаря-ортопеда, який проведе клінічне обстеження. І на основі цього призначить необхідні додаткові обстеження:

- рентгенографія суглоба в 2 проекціях;

- ультразвукове дослідження колінного суглобу (сонографія);

- магнітно-резонансна томографія (МРТ) колінного суглоба;

- діагностична артроскопія.

Існують передня та задня хрестоподібні зв’язки. Передня хрестоподібна зв’язка відповідає за передню стабілізацію колінного суглобу, що не дає гомілці надмірно зміщуватись вперед. Одночасна її взаємодія з іншими важливими структурами колінного суглобу (меніски, задня хрестоподібна зв’язка, м’язи) забезпечує складну і злагоджену роботу суглобу. Розрив передньої хрестоподібної зв’язки зустрічається значно частіше, ніж задньої. Травмування передньої хрестоподібної зв’язки рідко є ізольованим пошкодженням. Якщо не усунути це пошкодження, воно може призводити до ушкодження інших структур суглоба, що може бути причиною постійних болей в коліні та призводити до порушення стану суглобу, аж до повного його руйнування.

Розрив задньої хрестоподібної зв’язки відноситься до важких і нечастих травм колінного суглоба. Особливістю є ураження задніх структур суглоба, що відповідають за задню стабілізацію коліна.

Артроскопія має ряд суттєвих переваг перед відкритими оперативними втручаннями: мінімальне пошкодження навколосуглобових тканин, значно менший операційний розрив, незначний постопераційний біль та посттравматична реакція суглоба, відсутня або нетривала іммобілізація кінцівки. І як наслідок – швидка реабілітація.

1. Пошкодження передньої та задньої хрестоподібних зв'язок

2. Пошкодження суглобового хряща

3. Пошкодження менісків

4. Наявність внутрішньосуглобових утворів

5. Звичний вивих наколінника

6. Розтинаючий остеохондрит

7. Синовіїт невиясненої причини

8. Деформуючий остеоартроз

9. Інші невияснені захворювання чи пошкодження суглоба, що потребують уточнення діагноз

1. Якщо під час травми був "хруст" в коліні

2. Якщо біль в коліні не проходить

3. Якщо є набряк коліна

4. Якщо коліно "заклинило", неможливо здійснити рух у суглобі

5. В ідеалі - відвідати ортопеда якнайшвидше, в день травми